19세기 무렵 세계를 휩 쓴 결핵균은 주로 어느 부위에 작용하나?
결핵이라하면
일반적으로 아주 강력한 전염성 감염병으로
폐결핵으로 알고있습니다만
환자의 기침, 가래, 등으로 공기중으로 퍼져서 흡입하면 감염된다고 하는데요.
주로 기침을 하고 피를 토하고
살이 바짝바짝 빠지고, 심각한 피로감을 호소한다하는데
그래서
결핵은 당연히 폐결핵이라 생각했습니다만
폐 이외에
척추나 뇌, 신장 등 여러 신체부위에 결핵이 발생한다는 소릴 듣고 상당히 놀랐는데요
그럼 결핵균이 들어오면
폐 이외에 주로 어떤 부위에 작용해서
어떤 심각한 증상을 일으키게 되나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)은 인류 역사에서 가장 치명적인 병원균 중 하나로, 19세기에는 '백색 역병' 또는 '소비병'이라 불리며 세계적으로 많은 사망자를 냈습니다. 결핵은 주로 폐에 영향을 미치지만(폐결핵), 실제로는 혈액이나 림프계를 통해 신체 거의 모든 장기로 퍼질 수 있는 특성이 있습니다. 이를 폐외 결핵이라고 합니다. 폐외 결핵의 흔한 형태로는 림프절 결핵(경부 림프절 종창 유발), 골 및 관절 결핵(특히 척추에 영향을 주어 '포트병' 유발), 비뇨생식기 결핵(신장, 방광, 생식기관 침범), 중추신경계 결핵(결핵성 수막염, 뇌농양), 복막 결핵(복통, 복수), 그리고 심낭 결핵(심낭염) 등이 있습니다. 이러한 폐외 결핵은 각 부위별로 다양한 증상을 보이는데, 예를 들어 척추 결핵은 등 통증과 신경학적 증상을, 림프절 결핵은 목이나 겨드랑이의 무통성 종괴를 형성하곤 합니다. 19세기에는 특히 기침, 체중 감소, 발열, 야간 발한과 함께 복합적인 폐외 증상으로 많은 사람들이 고통받았으며, 당시에는 효과적인 치료법이 없어 치명률이 상당히 높았습니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다.
폐이외에도 장기에 결핵균이 자라 각종 증상들을 일으킵니다.
감염되는 부위에 따라 다양한 증상들을 보입니다.
야간 발열이 특징적입니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
결핵은 일반적으로 폐에 가장 흔하게 발생하는 감염병이지만, 결핵균은 혈류나 림프계를 통해 다른 장기로 퍼질 수 있어 폐 외 결핵(장결핵)도 꽤 많은 비율을 차지합니다.
특히 19세기에는 영양 상태나 위생 환경이 열악했던 탓에 전신으로 결핵이 퍼지는 경우도 많았습니다. 대표적으로 척추(척추결핵)에 생기면 통증이나 신경 압박에 의한 하반신 마비, 림프절(림프절결핵)에 생기면 목에 단단한 덩어리, 신장결핵은 혈뇨나 신부전, 뇌수막결핵은 혼수나 경련 같은 심각한 신경학적 증상을 일으킬 수 있죠
19세기에는 폐결핵이 가장 흔했지만, 치료 방법이 제한적이었기 때문에 결핵균이 전신에 퍼지는 파종성 결핵도 종종 볼 수 있었습니다. 이 경우 체중이 급격히 줄고 만성 피로, 야간 발한, 식욕 부진 같은 전신 증상이 더 심하게 나타났으며, 기관이나 뇌를 침범할 경우 생명에 위협이 되는 치명적 합병증이 생기기도 했었어요
특히 결핵균은 산소를 좋아하는 성질이 있어서 폐를 가장 선호하지만, 산소 농도가 높은 다른 장기인 신장, 뇌, 뼈 등도 감염될 수 있습니다. 예를 들어, 뇌에 결핵균이 침투하면 결핵성 뇌수막염이 발생하는데, 이는 발열, 두통, 의식 저하 등으로 진행되며 조기에 치료하지 않으면 사망률이 매우 높죠
또한 척추결핵(포트병)은 척추뼈가 서서히 무너지고 기형을 초래할 수 있어 당시엔 마비로 이어지는 경우도 많았습니다. 이런 전신 결핵은 면역력이 떨어진 경우 특히 취약하며, 과거 위생이나 의료 환경이 좋지 않던 19세기에는 흔하게 보고되던 양상이기도 합니다