의료상담
폐렴초기 병원을 재방문해야하는지 궁금합니다
성별
여성
나이대
60대
복용중인 약
호르몬제, 고혈압약, 폐렴약
일요일 오후에 감기증상이 안나아서 다른병원갔더니 엑스레이 ct찍고나서 폐렴기가 있어보인다고해서 약처방을 받았는데요 지금 화요일인 지금 약을 먹어도 그때뿐이고 기침이 심해요 가래는 노랗구요 머리는 무거워요
다시 재방문에서 약을 다르게 처방받아야할까요??
1개의 답변이 있어요!
폐렴 초기라면 항생제를 포함한 약을 복용하더라도 증상이 바로 호전되지 않는 경우가 흔합니다. 일반적으로 폐렴 치료 후 임상 증상 호전은 보통 48시간에서 72시간 정도 지나면서 서서히 나타나는 경우가 많습니다. 따라서 치료 시작 후 2일 정도 경과한 시점에 기침과 가래가 계속되는 것만으로 치료 실패라고 단정하기는 어렵습니다.
다만 몇 가지 상황에서는 재진이 필요합니다. 발열이 지속되거나 다시 올라가는 경우, 호흡곤란이 생기거나 숨이 차는 경우, 가래 양이 급격히 늘거나 피가 섞이는 경우, 전신 상태가 더 나빠지는 경우에는 병원을 다시 방문해 평가하는 것이 필요합니다. 특히 고령 환자에서는 폐렴 진행 속도가 빠를 수 있어 증상 악화 시 조기 재평가가 권장됩니다.
현재처럼 기침이 지속되고 노란 가래가 있는 상태 자체는 폐렴이나 기관지염에서 흔한 경과일 수 있습니다. 그러나 약 복용 후 3일에서 4일이 지나도 기침이나 전신 증상이 전혀 호전되지 않거나 오히려 심해진다면 항생제 변경 여부, 추가 검사(흉부 X선 재촬영, 염증수치 확인 등)를 위해 재방문하는 것이 안전합니다.
정리하면 현재 시점에서는 조금 더 경과를 볼 수 있는 시기이지만, 증상이 악화되거나 3일에서 4일 이상 호전이 없다면 병원 재방문을 권합니다.
참고
Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases
IDSA/ATS Guideline for Community-Acquired Pneumonia (2019)