오른쪽 얼굴이 잘 안움직이요 이거 무슨 일인가요 ㅜ

Question

성별

여성

나이대

10대

언제부터 그랬는지 모르겠는데 한 오늘 저녁8시 30분쯤 알게댔어요 왼쪽 얼굴은 잘움직이는데 오른쪽 얼굴은 눈을 깜빡 거려도 오른쪽 눈은 덜 감기고 웃을때도 자연스럽지않게 웃어지네요 두통이네 손발 저림은 없었어요 이거 단순 근육 경련인가요? 지금은 알게됬을때 보다 살짝 괜찮아진것 같아요 그리고 어제 저녁부터 왼쪽눈이 따갑고 눈물이 계속 났어요 아까도 잠깐 그랬고 눕기만하면 눈이 따갑고 눈물이 나네요 이거는 속눈썹 때문일까요 ㅠㅠ

Answer 1

말씀하신 증상 조합을 보면 단순 근육 경련으로 보기 어렵습니다. 특히 한쪽 얼굴만 눈이 잘 안 감기고 웃을 때 비대칭이 생기는 경우는 얼굴신경 기능 저하를 우선 고려해야 합니다.

가능한 원인은 크게 두 범주입니다. 첫째는 말초성 얼굴신경마비로 흔히 안면마비(벨 마비)에 해당합니다. 비교적 갑자기 한쪽 얼굴 전체의 움직임이 둔해지고, 눈이 잘 안 감기며, 눈물 조절 이상이나 눈 따가움이 동반될 수 있습니다. 둘째는 중추성 원인으로 뇌혈관 이상 등이 포함됩니다. 두통이나 팔다리 저림이 없다고 해서 완전히 배제되지는 않습니다.

어제부터 반대쪽 눈의 따가움과 눈물 증상은 속눈썹 자극만으로 설명되기보다는 자율신경 또는 얼굴신경 기능 이상과 함께 나타났을 가능성도 있습니다. 지금 증상이 약간 호전된 느낌이 있어도 판단 근거로 삼기는 어렵습니다.

현재 시점에서의 권고는 명확합니다. 오늘이라도 응급실 또는 신경과 진료를 받아 얼굴신경 마비인지, 중추성 원인은 없는지 확인하는 것이 필요합니다. 특히 증상 발생 후 초기 72시간 이내 진단과 치료가 예후에 중요합니다. 단순 경련으로 단정하고 지켜보는 단계는 아닙니다.

자가로 해볼 수 있는 조치는 눈 보호 정도에 국한됩니다. 눈이 잘 안 감기면 인공눈물 사용, 잘 때는 눈을 완전히 감기게 테이프를 사용하는 정도가 도움이 될 수 있으나, 이는 진료를 대체하지 않습니다.

아래는 얼굴신경 마비에서 문제가 되는 신경 분포를 이해하는 데 도움이 되는 그림입니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

직접 진찰이 필요하겠으나 적어주신 내용으로 미루어 안면 마비의 가능성이 생각되므로 증상이 지속된다면 신경과를 서둘러 방문하기 바랍니다.