종양표지자검사 결과 답변 부탁드립니다
혈액으로 암표지자검사를 간암, 대장암, 전립선암 3종 을 검사 했는데 정상인지 답변 부탁드립니다
암표지자검사의 신뢰도는 어느 정도로 봐야하는지요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
암표지자 검사를 하셨는데 모두 다 결과가 정상이네요
그런데 얼마나 신뢰성 있는 검사인지가 궁금하셨군요
결론부터 말씀을 드린다면 회의적입니다.
암표지자의 경우 일단 인구대상에 선별검사로는 적합하지 않아서 권장되지 않습니다
대신 암환자를 대상으로 진단 후 암의 유형, 단계를 이해하고, 치료 효과를 모니터링하고, 재발을 확인하는 데 사용됩니다. 따라서 정상인을 대상으로 한 검사에서는 정확도가 많이 떨어지게 됩니다.
환자분은 현재 암표지자 검사가 정상이인데 실제로 질환이 없을 가능성 그러니가 NPV(Negative Predictive Value, 음성 예측도)가 궁금하신 것 같습니다.
일반적으로 CEA의 경우 정상인에서 민감도 특이도가 낮습니다. 따라서 CEA가 정상이라고 해서 대장암의 가능성을 이야기하는 것은 쉽지 않습니다
AFP의 경우 음성예측도가 높은 편입니다. 그래서 건강한 성인의 경우 AFP가 정상이라면 간암의 가능성은 상당히 낮다PSA 역시 음성예측율이 나쁘지 않은 편이기는 하지만 높지 않은 경우에도 종종 암이 발생합니다. 따라서 이에 대해서는 전립선암확률 계산기를 인터넷에서 검색을 해보셔서 직접 확인을 해보세요
따라서 암표지자의 경우 참고자료로만 활용을 해주시고 담당선생님과 상의를 하셔서
적절한 검사를 추가적으로 시행을 하시는 것이 여러 질환을 확인을 하시는데 좋을 것으로
생각이 됩니다.
1명 평가안녕하세요. 오현수 의사입니다.
특이소견으로 보이지 않습니다. 경과관찰 하시면 될것으로 보이며,
암표지자는 암에 대한 스크리닝 목적보단, 암 발생 및 치료 이후, 재발등의 스크리닝 목적에 보다 더 사용되고 있긴 합니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.
일단 양성이 나온다고 해서 무조건 암이 있는 것은 아닙니다. 다만 또한 음성이라고 해서 암이 무조건 없는 것은 아닙니다. cea 만해도 대장암에서 안 올라가는 경우가 꽤 많습니다. 간암에서도 afp는 정상이고 pivka라는 수치가 올라가는 암도 있습니다. 다만 이런 종양표지자 검사를 하는 이유는 혹시라도 올라가있다면 암이 있을 수도 있기 때문입니다. 참고하시기 바랍니다.
