자발성 두개내 저압증인데 블러드패치나 피브린시술은 꼭 대학병원에서만 가능한가요?
자발성두개내 저압증을 앓고있습니다
mri로 척수 누출양이 많은것은 확인했으나 위치는 특정하지 못한 상태입니다
블러드패치 1차 요추 20cc, 2차 경추 10cc를 시술했으나 효과도 미미한상태입니다
(시술 직후만 괜찮고 다시 일어났을때두통 심함)
사례찾아보니 안되는경우 5~10회, 심지어 17회까지 하는 경우가 있던데 그렇게 까지 하고 싶지 않습니다
그리고 현재 대학병원 파업이슈로 인해 진료도 많이 밀려있는 상태구요
시술 자체는 c arm 과 주사를 통해 진행하는데, 마취통증과의원이나 신경외과의원에서는 할 방법이 없는걸까요?
그리고 위치 특정방법에 DSM과 ultrafast CT 외에 블러드패치 직전에 조영제를 이용한 경막외강조영술도 있다는데 이 방법으론 안되는걸까요?
관련정보 첨부합니다
https://www.google.com/url?sa=t&source=web&rct=j&opi=89978449&url=https://ekja.org/upload/pdf/kjae-41-114.pdf&ved=2ahUKEwi1sZrMluGFAxXik1YBHSZRBhsQFnoECB4QAQ&usg=AOvVaw2KNBIhmYHjVu7TBmfHYoXU
http://www.painfree.or.kr/abstract/2018_spring/green/view.php?show_list_btn=Y&num=1593&start=0&learn=&pub=&sort=cool&key=&keyword=
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8841262/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10864159/#B27
안녕하세요. 채홍석 의사입니다.
블러드패치는 마취통증의학과 의원에서 일반적으로 가능합니다
신경외과 의원에서는 확인을 해보셔야 하겠습니다
그리고 말씀하신 방법의 경우는 어차피 대학으로 가셔야 합니다
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