개인형 실손보험과 회사의 단체보험에 가입중입니다.
안녕하세요, 회사의 단체보험과 개인형 실손보험에 가입중입니다.
그런데 최근 어깨가 아퍼서 한 3주정도 정형외과에서
치료를 받아서 보험을 청구하려고 합니다, ( 치료비 약 20만원 )
2군데에 다 신청해야 하나요 ? 아니면 1군데만 신청하면 되나요 ? 문의 드립니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
두군데 모두 청구해도 됭여 한보험사에청구하면서 다른 보험사를 체크하고 청구해도 됩니다 두보험사에서 나누어 비례로 보상이 이루어지게 됩니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
2군데에 다 신청해야 하나요 ? 아니면 1군데만 신청하면 되나요 ? 문의 드립니다.
: 실손보험이 두건이상 가입되어 있는 경우는 비례보상이 되기 때문에 두곳 모두에 각각 청구를 하셔야 합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
실비는 비례보상 상품이기때문에 가입되어있는곳 양쪽에 실비를 청구하셔야 온전히 다 받으실 수 있습니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
개인실손과 단체실손에 각각 신청해야 합니다.실손보험은 중복보상 되지 않으며 비례보상으로 지불한 치료비만큼 보상받게 됩니다.
진료비영수증,진료비세부내역서,약제비영수증(처방전 있을 경우)을 발급받아 청구하시기 바랍니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
개인형 실손보험과 회사의 단체보험에 가입하신 경우 치료비 청구는 두 군데 모두 신청하시는 것이 좋습니다. 실손보험은 비례보상 원칙이 적용되기 때문에 한 곳에만 청구하면 전체 치료비를 충분히 보상받지 못할 수 있습니다.
치료비가 20만원이라면 두 보험사에 각각 청구하여 각 보험사에서 정해진 비율에 따라 보상을 받는 것이 가장 효과적입니다. 또한 청구 시 필요한 서류를 잘 준비하셔야 하며 진료비 영수증과 세부 내역서를 첨부하시면 원활한 처리가 가능합니다. 이렇게 하시면 최대한의 보상을 받을 수 있을 것입니다.
안녕하세요. 정인식 손해사정사입니다.
실손보험은 중복보상이 되지 않습니다.
여러개가 가입되어 있는 경우 가입한 약관에 따라 비례보상을 합니다.
즉, 2개에 가입되어 있고 약관 내용이 동일하다면 1/2씩 지급된다고 이해하시면 되겠습니다.
그렇다고 개인이 가입한 실손보험을 해지하지는 마세요. 치료비가 많이 나올수록 보상받을 수 있는 한도가 증가하는 효과가 있기 때문입니다.
따라서 신청은 2군데에 각각 신청하시면 됩니다.
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.
▶ 실손보험은 '손해보상형' 보험입니다실손보험은 실제로 낸 치료비 범위 내에서만 보장해주는 구조예요.
중복 보장은 불가능합니다.
→ 두 군데에 청구하더라도 총 수령액은 본인 실제 부담액 이하입니다.
예) 개인 실손보험에 먼저 청구 → 일부 보장 받음
이후, 단체보험에는 '이미 개인 보험에서 수령한 금액'을 공제한 후 나머지만 보상받습니다.
각 보험사에 중복 청구가 아님을 고지하고,
상대 보험사에서 보상 받은 내역을 영수증이나 지급결과서로 첨부보험사들은 자동으로 조정 지급 처리합니다.
안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.
실비는 한군데만 청구히는것이 맞습니다,
왜그러냐면 보험의 원칙중에 이득 금지의 원칙이 있어서 두군데 청구해도 50대 50으로 보상됩니다.
참고하시기 바랍니다.
안녕하세요. 최용수 보험전문가입니다.
실손보험 청구는 한군데 신청하시면 그 보험사에서 다른 보험사로 대신 청구를 해줍니다.
다만 보험금 청구시 이에 대한 동의를 해야 됩니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
개인형 실손보험과 회사 단체 실손보험 두가지가 전부 납입하여 유지중이시라면 두군데 다 청구하셔야합니다.
실손의료비는 비례보상이 원칙이기때문에 한군데만 청구한다고 하여도 자기 책임부분만 지급하며, 다른 한쪽에서 장동적으로 나머지 책임부분을 주지 않는 경우가 발생합니다.
예를들어 병원비가 100만원이 들어 실비 총 80만원을 지급 받아야한다면, A실비40, B실비40 을 받아야하지만
A실비 한군데만 청구를 하게되면 A실비40만원만 받고 B는 청구하기전까지 지급하지 않는 상황이 발생할 수 있습니다.
원칙적으로 양쪽 모두 신청을 하셔야 합니다.
실비보험은 중복 보상이 아닌 실손비례보상 상품으로 각 보험회사에서 해당 금액에 대해 비례보상이 이루어집니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
실손의료비 청구 대행 서비스라고 있습니다.
한곳의 보험사에 접수하면 그 보험사에서 다른 보험사에 대신 청구를 해주는 제도입니다.
개인적으로 가입하신 보험사 콜센터에 연락하셔서 “실손의료비 보험금 접수대행 신청서”를 달라고 해서 작성 후 보내면 알아서 처리를 해줍니다.
단, 모든 보험사가 해당 서비스를 제공하는 것은 아니므로 보험사에 문의하시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.
우선 해당 경우에는 중복 보상이 안됩니다.
그렇기 때문에 두 보험 중 보상의 범위가 좀 더 좋은 곳을 선택하셔서 보상을 받는것이 좋습니다.