피부식한곳 다쳤는데 수술한 병원가야 할까요?

Question

1년전 두피에 피부이식했는데 일요일에 자동창문에 찌여서 약간 다쳤는데 진물나오는데 수술한 병원가야 할까요? 아프진 않는데 진물만 나와서요

최성훈 · Accepted Answer

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진 속 다친 곳이 이전 두피 이식을 받은 부위 일까요?피부 이식을 받은 부위는 일반 피부보다 자극과 감염에 훨씬 취약하기 때문에, 현재 진물이 나온다면 가능한 한 빨리 피부 이식 수술을 받았던 병원을 방문하시는 것을 강력하게 권장합니다.피부 이식을 한 부위는 원래 피부만큼 신경이나 혈관이 완벽하게 회복되지 않은 경우가 많아 아프지 않다고 느끼더라도 실제로는 조직 손상이 더 심할 수 있으며, 상처를 통해 세균이 유입된 경우 감염으로 인해 이식된 조직이 괴사하거나 녹아내릴 위험이 있습니다.인근 정형외과나 피부과에서도 진료가 가능하겠으나 초기 상태와 수술 방법을 잘 알고 있는 수술한 병원에서 상처를 보여주고 이식편의 상태를 확인받는 것이 가장 안전하고 확실한 방법입니다.우선 응급실이라도 방문하여 기본적인 소독과 항생제 처방을 받도록 하고 감염의 위험성이 있으므로 상처에 손을 대거나, 샴푸나 물이 상처에 닿지 않도록 합니다. 불가피하다면 상처 부위를 방수 테이프로 가리고 물이 닿지 않도록 주의하도록 하고, 이식된 피부는 예민하므로, 의사의 처방 없이 소독제나 연고를 바르는 것은 오히려 조직을 자극할 수 있으므로 깨끗한 식염수로 살짝 닦아내는 정도만 하기 바랍니다.

강한솔 · Answer

오우...이식한 피부는 더욱이 조심하셨어야했는데,,, 사진상 두피 이식 부위에 피부 결손과 함께 황색 삼출물(진물), 가피가 보이고 국소 염증 소견이 있습니다. 통증이 없더라도 감염 초기 단계일 가능성을 배제하기 어렵습니다.

이식 피부는 일반 두피보다 혈류와 방어능이 떨어져 외상 후 감염, 지연 치유, 이식 실패 위험이 상대적으로 높습니다. 특히 현재처럼 진물이 지속되는 경우는 단순 찰과상보다는 2차 세균 감염 가능성을 고려해야 합니다.

따라서 결론적으로는 수술했던 병원 또는 피부이식 경험이 있는 외과/성형외과 진료를 받는 것이 안전합니다. 동일 병원이 가장 적절한 이유는 이식 범위, 혈류 상태, 봉합 여부 등을 알고 있기 때문입니다.

지금 단계에서 정리하면 다음과 같습니다. 현재 상태는 “감염 여부 평가가 필요한 상태”에 가깝습니다. 진물이 2일 이상 지속되거나, 노란 고름 양상이 증가하거나, 주변이 더 붉어지거나, 열감이 생기면 항생제 치료가 필요한 상황입니다.

집에서는 생리식염수로 가볍게 세척 후 건조 유지, 압박이나 자극 피하는 정도까지만 하시고, 임의로 연고를 계속 바르는 것은 권장되지 않습니다.