친구가 새끼 발가락이 부러져 5조각이 나서 수술하고 2달이 지났습니다. 그럼에도 계속 발이 아프다고 해서 병원에 갔는데 뼈에는 아무 이상이 없고 수술은 잘 되었으나 족저근막염인것 같다는 의사의 소견을 들었습니다.
그리고나서 족저근막염 치료라는 물리치료를 10만원주고 1회 받았는데 너무 아파서 소리질렀다고 하며 그 치료는 비싸기도 하고 너무 아파서 못받겠다고 하더라고요. 그리고 한의원 치료도 받고싶지않다고 하고요..
그래서 혹시 그 외에 빨리 나을 방법이 있을까 해서 질문 남깁니다.
일단 실내에서도 폭신한 실내화 착용이 필수라고 하시는 글을 보고 인터넷으로 찾아 후기 많은 실내화를 사서 보내긴 했습니다만 혹시 뭐 필요한게 있을까요?
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
물리치료를 제외한 족저근막염의 치료는 아래와 같습니다.
1) 원인 제거 및 교정
보존적 치료의 첫 단계는 교정 가능한 원인이 있다면 이를 바로잡는 것이다. 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정하여 원인을 제거하도록 한다.
2) 스트레칭
족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭 방법으로 앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리면 발바닥의 근막과 아킬레스건의 단단하게 스트레칭되는 것을 느낄 수 있다. 이때 반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭 된 족저근막을 마사지 해주면 더 효과를 볼 수도 있다. 감아 올리는 동작은 천천히 시행하며 한 번 스트레칭 시 15~20초간 유지하여야 하고, 한 번(한 세트)에 15차례 정도 스트레칭 운동을 한다. 하루에 10번(10세트) 이상 틈나는 대로 스트레칭 운동을 해주는 것이 좋으며, 특히 아침에 자고 일어났을 때나 오랫동안 앉아 있다가 걷기 시작하기 전에 미리 스트레칭 운동을 해주면 효과가 좋다.
3) 보조기
뒤꿈치 컵(heel cup)이 가장 널리 사용된다. 딱딱한 플라스틱 제품은 뒤꿈치 연부 조직을 감싸서 뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수하는 기전으로 사용되며, 고무 제품은 연부 조직을 감싸면서 쿠션 역할도 하도록 한다. 부목이나 석고 고정을 발목 관절이 중립이거나 약간 발바닥 쪽으로 굽힌 상태에서 유지하는 방법도 간혹 사용된다. 그 밖에 맞춤 교정 안창의 효과에 대해서는 논란이 있는데, 아치가 정상보다 높은 요족(cavus) 변형이 있으며 중족골 통증이 동반된 경우에 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있다.
4) 비스테로이드성 소염 진통제
부종이 동반된 급성기의 경우 효과가 있으나, 장기간 사용하는 것은 여러 부작용을 감안할 때 권장되지 않는다. 만성화된 경우 복용하는 소염제의 효과에 대해서는 논란이 있다.
5) 스테로이드 주사 요법
다른 보존적 치료를 충분히 사용한 후에도 증상 호전이 없을 때 고려한다. 반복 사용은 족저근막의 급성 파열 위험이 있고 뒤꿈치 지방 패드의 위축을 초래할 수 있다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
발바닥 뒤, 발뒤꿈치 쪽이 보행시 아프다면 가장 흔하게 의심해볼 수 있는 질환은 족저근막염입니다. 족저근막염은 발바닥 근막과 발뒤꿈치 뼈를 연결하는 인대 부위의 염증이 발생하여 생기는 질환입니다. 되도록 휴식을 취하는 것이 좋으며 운동은 발바닥에 부담을 주지않는 자전거타기나 수영등이 좋은 것으로 알려져 있습니다.
족저근막염은 쉽게 좋아지지 않고 만성적으로 통증을 유발하는 경과를 가지는데, 물리치료 등 여러 치료법이 존재하지만 실제로 아주 효과가 크지는 않으며 가장 근본적인 치료법은 발바닥에 자극이 가는 것을 최소화하는 것입니다. 그렇기 때문에 가능한 발바닥에 무리가 가는 동작 및 행동을 피해주시면서 경과를 지켜보시는 것이 가장 중요합니다. 이외에 일상생활에서 환부를 가볍게 마사지 해주고 온찜질을 해주는 등의 방법들이 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.
족저근막염의 원인
- 딱딱한 구두를 착용하였을때 원인이 됩니다.
- 하이힐을 착용하였을때 원인이 됩니다.
- 쿠션이 부족한 신발을 착용하였을때 원인이 됩니다.
- 관절염이 있는 경우
- 당뇨가 있는경우
- 장시간 운동한 경우
족저근막염의 치료
정형외과 등에 내원하셔서 진단을 받으시고,
소염진통제등을 처방받으실 수 있습니다.
오랫동안 서있는 것을 자제하셔야합니다.
발꿈치 스트레칭으로 족저근막을 늘려주셔야합니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
족저 근막염은 발바닥에 충격을 주지 않는 것이 기본입니다. 또한 아침마다 발바닥 스트레칭을 해주면서 6개월 이상 관리가 필요합니다.
안녕하세요. 노용성 의사입니다.
족저근막염 치료를 지속하시고 집에서라도 운동하세요
* 아하 답변은 통상적인 답변만 드릴 수 있으며 병원진료를 대체할 수 없습니다. 궁금한 사항있으면 댓글 남겨주십시오
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
통증을 느끼시는 부위가 어디신가요?
발꿈치 앞부분이라면 족저근막염을 의심할 수 있고 초음파 검사를 통해서 족저근막이 부어있는것을 확인할 수 있습니다. 그런데 족저근막염은 보통 발을 많이 사용하는 상황에서 생기기 때문에 골절로 인해서 보행을 하지 못하셨을텐데 족저근막염이 생겼다는게 이해가 되지는 않는 상황입니다.
족저근막염의 굉장히 특징적인 증상은 휴식 후 첫발을 내디딜때 통증이 심하다는 것입니다. 그리고 보행을 하게되면 점점 통증이 줄어들어 불편함 없이 다니다가 휴식 후 다시 걸으려고 하면 첫발에 통증이 발생하는 특징을 가지고 있습니다.
통증이 심하셨다고 했는데 체외충격파를 받으신게 아닌가 싶고 족저근막염이 맞다면 도움이 많이 되는 치료는 맞습니다.
족저근막염이 맞다면 아킬레스건 스트레칭, 발내재근 근력강화, 주사치료를 해볼 수 있습니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
족저근막염이 발생하는 족저근막은 발뒤꿈치뼈에서 시작하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 붙는 두껍고 강한 섬유띠입니다. 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는데 도움을 주어 보행시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다. 이 족저근막에 반복적인 손상이 발생하여 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것이 족저근막염입니다. 질문자분 친구께서 받으신 물리치료는 체외충격파를 말씀하시는 것 같습니다. 최근에는 족저근막염에 체외충격파를 많이 시행하고 있습니다. 효과가 좋은 편이며 한번만에 바로 효과가 나타나는 경우도 있지만 수차례 시행하면 효과가 더 큽니다. 가능하다면 한두번 더 시행하는 것이 좋습니다. 그 외 약물치료와 더불어 스트레칭, 발의 근육을 풀어주는 마사지 등을 시행하고 굽이 딱딱한 신발을 피하고 푹신한 신발을 신으며 바닥을 걷는 것을 피하고 쿠션감 있는 슬리퍼를 신고 다니는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 강성주 의사입니다.
족저근막염의 경우 단기간에 치료가 쉽지 않습니다.
소염진통제 및 물리치료도 중요하지만 무엇보다 중요한 것은 푹신한 신발을 신고, 아킬레스건의 스트레칭 운동 또는 발바닥의 마사지 등이 중요합니다.
실내에서 꾸준히 스트레칭 및 마사지를 시행해 주시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요.
족저근막염은 발바닥에 무리하게 압력이 가해지면서 발생하는 발바닥 근육의
막에 염증으로 자극을 할 수록 심해지는 특징을 보이게 됩니다. 마사지도 필요할 수
있지만 자극하지 않는 것이 가장 좋으며 소염진통제는 통증을 줄이는 것에 도움이
되며 발볼이 넓고 쿠션이 있는 신발이 도움이 되며 통증 시에는 냉찜질을 해주는
것도 증상을 줄이는데 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요.
물리치료와 주사치료가 있습니다.
푹신한 깔창과 신발과 실내화를 신어야 합니다.
발바닥을 따뜻하게 해주시고, 오래 걷거나 서있지 않아야 합니다.
감사합니다.
