안녕하세요.
배변 후 선홍색 피가 보이면 치질을 먼저 의심하는 이유는 출혈 부위가 항문 가까이일 가능성이 높기 때문이에요. 치질은 항문관의 혈관 덩어리가 부풀어 변이 지나갈 때 쉽게 상처 나고 출혈해요. 이때 피는 소화 과정을 거치지 않아 밝은 선홍색을 띠는 경우가 많아요. 치열도 비슷하게 선홍색 출혈을 일으키지만 배변 시 칼로 찢는 듯한 통증이 동반되는 경우가 많아요.
색과 양은 참고가 되지만 그것만으로 병을 확정할 수는 없어요. 선홍색이고 휴지에 한두 방울 묻거나 변기 물에 살짝 번지는 정도라면 치질이나 치열 가능성이 비교적 높아요. 반면 검붉거나 새끼줄처럼 검은 변은 위나 십이지장 같은 위장관 출혈을 시사할 수 있고, 피가 변에 섞여 나오거나 점액, 잦은 변비와 설사가 같이 나타나면 다른 원인도 살펴야 해요. 출혈량이 많아 핏덩어리가 나오거나 어지럽고 창백해지면 응급 평가가 필요해요.
그래서 한 번의 선홍색 출혈만으로 치질이라 단정하지 말고, 40세 이상이거나 대장암 가족력이 있거나 출혈이 일주일 넘게 반복되면 대장내시경 등 검사를 받아보시는 게 안전해요. 특히 체중 감소, 복통, 발열, 빈혈, 배변 습관 변화가 동반되면 더 서둘러야 해요. 대부분은 치질이나 치열처럼 가벼운 원인이지만, 드물게 중요한 질환을 놓치지 않기 위해 확인이 필요해요.
감사합니다.