결론부터 말씀드리면 4가 접종을 이미 했더라도 9가로 재접종은 가능합니다. 금기사항은 아니고, 실제로 추가 예방 목적에서 시행하기도 합니다.
의학적 의미를 구분해서 보셔야 합니다. 4가는 주요 고위험형(16, 18)과 저위험형 일부를 이미 커버하고 있고, 9가는 여기에 추가로 여러 고위험형을 더 포함합니다. 따라서 재접종의 목적은 “기존에 맞은 유형을 다시 강화”라기보다는 “추가 유형에 대한 예방 범위를 넓히는 것”입니다.
효과는 있습니다. 다만 이미 과거에 노출된 HPV 유형에 대해서는 예방 효과가 없고, 아직 노출되지 않은 유형에 대해서만 의미가 있습니다. 그래서 첫 접종을 성경험 이전에 권장하는 것이고, 이후 접종은 예방 범위가 일부 제한될 수 있습니다.
접종 방식은 처음부터 다시 시작하는 것으로 봅니다. 즉 9가 백신을 0개월, 2개월, 6개월 일정으로 총 3회 접종합니다.
안전성 측면에서는 기존 4가 접종자에서 9가 추가 접종 시 특별한 문제는 보고되지 않았고, 일반적인 주사 부위 통증 정도가 대부분입니다.
정리하면, 4가 접종 이후 9가 재접종은 가능하고 추가 예방 이득이 있지만, “완전히 새로운 예방”이라기보다 “범위 확장” 개념으로 이해하시면 됩니다.