고지혈증약을 먹을 때 자몽을 먹으면 안된다던데 레드오렌지는 괜찮을까요?
고지혈증약을 먹을 때 그레이프푸르트(자몽)을 먹으면 어떤 성분 때문에 안된다고 하더라구요. 또 오렌지는 괜찮다고 하고요.
그런데 오렌지 중에 레드 오렌지라고 그레이프푸르트처럼 생긴 것이 있습니다. 비슷하게 생기고 과육도 비슷한 색깔인데, 레드오렌지는 괜찮은건가요?
안녕하세요. 이현승 약사입니다.
질문자님께서는 고지혈증 약을 복용할 때 자몽 대신 레드 오렌지는 복용해도 되는지 궁금하시군요.
고지혈증약을 자몽과 함께 복용하면 안되는 이유는 cyp효소를 과활성 시켜 독성을 유발하기 때문입니다.
레드 오렌지의 경우 현재 자세하게 연구된 것이 없지만, 자몽과 비슷한 과에 속하기 때문에 가급적 복용하지 않는 것이 바람직합니다.
감사합니다.
안녕하세요. 양은중 약사입니다.
레드오렌지도 마찬가지로 비슷한 역할을 할 것으로 보입니다.
자몽에 함유된 특정성분(Furanocoumarin 등)이 우리 몸에 있는 특정 효소나 단백질의 활성을 억제하는데, 이러한 단백질들이 혈압약이나 고지혈증, 위장약 등의 대사과정에 있기 때문에, 약의 혈중농도가 올라갈 수도, 낮아질 수도 있습니다.
특히나 자몽주스의 CYP3A4 억제작용은 비가역적이므로 약과 주스를 시간 간격을 두고 복용해도 상호작용을 피할 수 없습니다.
안녕하세요. 김학진 약사입니다.
1. 자몽을 주의해야 할 statin계 고지혈증 약물에는 Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin 세 가지가 있습니다.
=> 드시는 약물이 이에 해당하는지 포장 또는 설명서를 확인하시기 바랍니다.
2. Red Orange는 자몽과 연관성이 없는 종으로 같이 드셔도 무방합니다.
자몽과 statin계 고지혈증약을 같이 먹지말라고 하는 이유는 자몽속의 푸라노쿠마린 성분이 약물대사에 관여하는 효소(CYP3A4)를 저해하여 체내 약물농도가 증가하게 되는데, 체내 약물농도의 증가는 약물 부작용의 위험을 증가시키기 때문입니다.
이에 해당하는 약물은 Lovastatin, Simvastatin, Atorvastatin 세 가지로 해당 약물의 설명서 또는 포장에 표시되어있는 유효성분이 이 세 가지 약물인 경우에는 자몽을 드시는 것은 피해야 합니다. 다른 statin계 약물들의 경우 CYP2C9 효소에 의해 대사되기 때문에 영향을 받지 않습니다.
푸라노쿠마린 성분은 자몽 뿐 아니라 광귤(bitter orange), 세빌오렌지(Seville orange), tangelos(귤과 자몽의 교배종) 등이 있습니다. 질문자분께서 말씀하신 레드 오렌지는 vermilion 또는 blood orange라고 부르는 종으로 자몽과는 해당사항이 없으므로 드셔도 괜찮습니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
자몽의 경우 고지혈증약을 대사하는 효소의 작용을 방해하여 고지혈증약 복용시 자몽이 함유된 제품을 복용하게 되면 고지혈증약의 혈중 농도가 올라가게 되어 고지혈증약으로 인한 근육부작용을 유발할 수 있습니다.
따라서 고지혈증약을 복용하시는 분은 자몽은 복용하지 않기를 권장드리며 레드오렌지는 크게 관계 없습니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 이준수 약사입니다.
-
자몽에 포함된 Furanocoumarin 성분이 소화관 점막세포 약물대사효소인 CYP3A4를 억제하는 작용이 있어
타 약제의 대사를 방해하여 혈중 농도를 상승시켜 부작용을 일으키는 원인이 됩니다.
자몽주스의 약물대사 억제효과는 약물에 따라 수일 가까이 지속되기도 하고,
경우에 따라 약물 혈중 농도를 3배 이상 상승시키기도 하기 때문에 약물 복용 중 자몽주스는 피하셔야 합니다.
고지혈증 약제 중에서는 Statin 계열 약제 (= HMG-CoA reductase Inhibitors 계열 약제) 가
CYP3A4에 의한 대사를 받는 약제로, 위와 같이 자몽과 병용 금기사항에 해당됩니다.
자몽 이외에도 말씀하신 레드오렌지를 포함한 시트러스 계열의 과일은 피하시는 게 바람직합니다.
답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
고지혈증약을 먹을 때 자몽을 먹게 되면, 자몽이 약의 분해를 막아버려서 약의 혈중농도가 높아지게 됩니다.
약의 농도가 높아지면 약효 좋은 것이 아니냐고 생각할 수 있는데, 우리몸에 약의 성분이 과량 존재하면 부작용 생기게 됩니다. 그래서 자몽 드시면 안됩니다.
고지혈증약 드시면서 자몽 빼고 모든 과일 먹어도 상관 없습니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
1 고지혈증약을 먹을 때 그레이프푸르트(자몽)을 먹으면 어떤 성분 때문에 안된다고 하더라구요. 또 오렌지는 괜찮다고 하고요.
- 예 자몽주스가 간 대사효소의 활성을 억제해 약성분의 혈중농도를 상승시키기 때문입니다.
2 그런데 오렌지 중에 레드 오렌지라고 그레이프푸르트처럼 생긴 것이 있습니다. 비슷하게 생기고 과육도 비슷한 색깔인데, 레드오렌지는 괜찮은건가요?
- 약은 물로 드세요
- 레드오렌지도 산도 변화를 초래 약의흡수를 방해 할 수 있어요
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
자몽이 문제가되며 오렌지는 괜찮습니다. 레드오렌지가 어떤 종인지 정확히 모르겠으나 자몽이 아니라면 괜찮습니다. 자몽 과육뿐만 아니라 자몽주스도 포함입니다.
