3차까지 백신 접종을 마쳤지만, 3차에서 힘이 들었는데 4차 접종을 해야 한다고 하는데 문제는 없을까요?

Question

코로나 백신 접종을 3차까지는 무사히 마쳤는데 3차 접종 당시 1주일 이상 힘들었습니다. 그런데 4차 접종을 해야 한다는 소리를 듣는데 4차 접종은 문제가 없을까 해서 질문 드립니다.

양은중 약사 · Accepted Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.문제 없을 것으로 보입니다.일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우에 의사 진료를 받도록 합니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 3차 백신 접종을 완료하셨는데 4차 접종을 맞아야 하는지 궁금하시군요.현재 4차 접종은 면역 저하자, 고위험군 의료 시설 종사자에게 접종하며, 일반 성인에게는 아직 접종 계획이 없는 상황입니다.개인적으로 현재 너무 짧은 시기로 백신 접종을 반복해서 맞는 것은 바람직하지 않다고 생각합니다.감사합니다.

김철진 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.아직 일반인은 4차 접종계획은 없다고 발표하엿습니다. 면역력 저하자 고위험군 우선순위로 4차 접종을 한다고 했으니, 아직은 걱정안하셔도 될것같습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.일반 인구의 경우 추가 접종은 한 차례 계획되어 있으며 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.2월 14일 발표된 예방접종 계획에 따르면 2월 말 부터 면역저하자, 요양병원 및 시설 입소자의 경우 4차 접종 진행 예정입니다. 그 외 일반인구의 4차 접종계획은 없는 상태입니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.4차 접종은 모든 사람을 대상으로 하지 않습니다. 면역 저하자나 의료 기관 종사자들을 대상으로만 접종을 합니다. 그러므로 질문자는 대상자는 아직 아니라고 판단됩니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.4차접종의 경우 모든 국민이 대상이 아닌 면역저하자 및 요양병원 시설에 대한 고위험군만 추가접종을 시행하게 되었으며, 면역저하자는 2월 14일 부터 당일접종 및 사전예약을 실시하며 요양병원 시설은 2-3월 중 순차적으로 자체접종 및 방문접종을 실시할 계획입니다. 감사합니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.큰 문제는 없을것으로 생각합니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1, 2차에 비교해서 부작용이나 효과에서 큰 차이를 보이지는 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.현재 어르신/면역력저하 환자에 있어서 부스터샷까지 맞아도 돌파감염되는 사례가 많아지고 있습니다.그래서 정부의 지침에 의하면 2월 말부터 60세이상/면역력저하환자의 경우 4차접종을 실시할 것으로 보입니다.다만 정확한 지침은 나오지 않아 정확히 말씀드리기가 어렵습니다.3차 접종 후 몸상태가 완전히 괜찮아졌다면 4차 접종해도 크게 문제가 되지 않을 것으로 보입니다. 의료진과 상담 후 접종하시면 됩니다. 몸상태가 좋지 않으면 향후에 접종 권유드립니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다.현재 면역저하자들을 대상으로 4차를 계획중이라고 합니다.4차 접종도 이상반응은 여전히 비슷한 수준으로 나타날것으로 보입니다.사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.코로나 3차 접종 후 4차 접종 시기는 아직 확정된바 없으며 고위험군을 대상으로 시행할 가능성이 높으며 4차접종의 이점과 부작용을 고려하여 의료진의 판단하에 접종 여부를 결정하길 권장드립니다. 감사합니다.^^

굉장한긴꼬리114 · Answer

안녕하세요. 송용호 약사입니다.4차 접종 대상자는 면역저하자, 요양병원, 시설 입소자 입니다.변이바이러스를 염두하면 3개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.답변 내용이 질문자님께 도움이 되었기를 바랍니다.

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.지금으로서는 알 수 없습니다. 1차, 2차, 3차 그리고 4차 모두 mRNA 백신을 통해 이렇게 단기간에 접종한 적이 없습니다. 따라서 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지 어떠한 전문가도 함부로 예측하거나 예단할 수 없는 상황입니다. 즉 접종하기 전까지 모른다는 것이 맞습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.현재 기준, 질병관리청에서 공지한 코로나19 예방접종 실시기준의 최신판은 2022년 2월 14일 판입니다.이에 따르면 4차접종의 대상자는 면역저하자, 요양병원·시설 입원·입소자 및 종사자 이며 다음과 같이 공지하고 있습니다."3회접종 완료자에 한해, 4개월이 지난 후 4차접종을 받으시길 권고합니다. 단, 방역상 필요(집단감염 발생우려 등)한 경우, 3차접종 후 3개월(90일)부터 접종받으실 수 있습니다." 우선 본인이 4차 접종 대상자가 맞는지 확인을 하시길 바라며, 4차 접종에 사용되는 백신은 mRNA백신(모더나,화이자)으로 기존의 백신과 크게 다른 약은 아닙니다. 때문에 3차접종에서 발생한 부작용이 비슷하게 나타날 가능성이 있습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

정부에서는 4차 접종과 관련하여 면역저하자 및 요양시설이용자 등의 고위험군에 대해서만 3차 접종 후 4개월이 경과하면 접종하겠다는 계획을 발표하였으며 아직까지 일반 인구에 대한 접종을 고려하고 있지 않다고 합니다. 그렇기 때문에 대상자에 해당하지 않으시면 4차 접종을 받으실 수 없습니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.코로나 19 바이러스 백신접종 4차의 경우, 고위험군을 대상으로 우선접종을 시행하고 있습니다.다만, 건강한 일반인을 대상으로 4차 접종이 시행될지 언제 시행될지는 결정된바 없습니다.

정진석 치과의사 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.1차, 2차 그리고 3차때도 각 증상이 어떻게 나타날지, 문제가 없을지 알 수 없었던 것처럼 4차도 마찬가지입니다.결국 접종을 하기 전까지는 개개인마다 나타날 반응 및 어떤 부작용 및 후유증이 나타날지 알 수 없습니다. 지금으로서는 접종에 대해 지켜보시다가 어떤 부작용이 나타나는지 보시고 접종하는 것이 좋을 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.해당증상이 중증 접종이상반응으로 백신패스를 대체하는 진단서 발급 대상에는 해당하지 않을 수 있지만 부작용이 있었던 모든 환자분들은 부작용이 반복될 가능성이 있어 무조건적인 접종을 권유드리지는 않습니다. 접종이 가능한 상태이나 주치의와 상의 후 신중한 접종결정을 권유드립니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다. 4차 접종은 아직은 계획은 없으나 추후 안내에 따라 접종하길 권고드립니다.감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.백신의 추가접종에 대해서는 아직 미정인 상태이며 정해진 것은 없습니다. 다만 면역저하자(백혁병, 면역 억제 치료중인 환자 등)의 경우 3차 까지 접종을 해도 면역이 확보되지 않는 경우 4차 접종 여부에 대해서는 추후 논의를 통해 발표한다고 합니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.대상은 3차 접종 후 4개월이 지난 18세 이상 면역 저하자, 요양병원·시설 입원·입소·종사자 등입니다. 해외 출국, 입원·치료 등 사유에 따라 3차 접종 90일(3개월) 이후에도 접종이 가능합니다.4차 접종의  부작용은 아직까지는 알수없습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.최근 유럽의약품청 및 이스라엘 백신자문위원회에서 언급된 것으로 백신 접종이 잦아지면 면역 체계를 피로하게 해 오히려 코로나 바이러스와 싸우는 신체 능력이 손상될 수 있다는 우려를 제기하였고 화이자 CEO도 연1회 접종이 이상적이라는 발언을 하였기에 현재처럼 짧은 간격으로 접종을 하지는 않을 것으로 여겨집니다. 현재 정부에서 면역 저하자 및 요양시설에 계신 분을 대상으로 4차 접종 계획을 밝혔으나 일반인은 계획이 없다고 말하였습니다. 만일 4차 접종을 한다고 하더라도 현재로서는 크게 접종의 필요성이 없겠습니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 현재 60세 이상 이며 기저질환을 동반하고 있어 4차 접종 대상자에 해당할 것으로 보입니다. 노바백스 접종이 가능한 지 확인하시기를 바라며 가능한 경우 노바백스의 경우 오미크론 변이에 대한 면역성이 있으며 심근염의 부작용 역시 적은 것으로 나타나고 있어 가능하시면 노바백스 접종을 권합니다. 감사합니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.4차접종대상자라면 예정대로 4차접종을 받아야 안전해집니다. 우리나라에서 4차접종 대상자는 면역저하자 및 요양병원 및 시설 입원자로서 코로나19 고위험군이기 때문입니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.면역저하자에게만 4차접종을 시행합니다. 3차접종 후 3개월이 지난 날부터 접종할 수 있습니다. 코로나19 백신접종 후 항체가 감소하면서 감염위험이 높아짐에따라 4차접종을 시행하는 것이므로 걱정하지마세요.

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