발바닥에 무좀 비슷한게 생겼는데 무슨병일까요?
맨처음에 양발 발가락 측면에 수포같은게 생겼다가 진물없이 알아서 떨어져 나갔고 지금 발가락은 거의 다 나은상태인데 발바닥에 새롭게 병변이 생겼습니다. 무좀인가요? 냄새는 안나는듯 하고 간지러움은 별로 없습니다.
사진의 소견을 통해서 구체적인 감별 및 진단을 내리는 것은 가능하지 않습니다. 발바닥 및 발가락의 피부가 벗겨지는 소견이 보이는데 이는 무좀에 의해서도 생길 수 있는 증상이지만 이외에도 습진, 단순 건조함 등 여러가지 가능한 요인들이 존재하기 때문에 구체적으로 무어라 이야기를 할 수 없습니다.
사진과 경과를 종합하면 전형적인 무좀보다는 한포진(수포성 습진, dyshidrotic eczema) 가능성이 더 높아 보입니다.
처음에 발가락 측면에 작은 수포가 생겼다가 진물 없이 마르고 각질처럼 떨어진 점, 가려움과 냄새가 거의 없는 점, 현재는 발바닥에 얕은 각질 벗겨짐 형태로 새 병변이 생긴 점이 한포진의 전형적인 경과와 맞습니다. 무좀(족부백선)은 보통 지속적인 각질, 가려움, 발냄새, 발가락 사이 짓무름이 동반되는 경우가 많고, 치료하지 않으면 점점 퍼지는 양상을 보입니다.
다만 한포진과 무좀은 외형이 겹치는 경우가 있어 사진만으로 100% 단정은 어렵습니다. 실제 임상에서도 혼합되어 있는 경우도 드물지 않습니다.
현재 단계에서의 보수적인 접근은 다음과 같습니다. 항진균제 연고를 무작정 장기간 사용하는 것은 피하는 것이 좋고, 당분간 땀·습기 관리, 통풍 잘 되는 신발 착용, 과도한 세정이나 각질 제거는 피하는 것이 도움이 됩니다. 증상이 반복되거나 범위가 넓어지면 피부과에서 KOH 검사로 무좀 여부를 확인하는 것이 가장 정확합니다. 한포진으로 확인되면 항진균제가 아니라 국소 스테로이드 치료가 필요합니다.
통증, 심한 가려움, 진물, 균열이 생기거나 계속 재발하면 진료를 권합니다.