전치부 치근단절제술 보다 차라리 임플란트가 더 나은 것인가요?

Question

예전 포스트크라운 치료을 받았던 치아가 다시 통증이 느껴집니다. 평소에 포스트 크라운 치료를 받았는데도 자주 잇몸이 부어 짜증난다는 느낌은 받았지만 그렇다고 별다른 문제는 느껴지지 않았는데 예전 치과에서 포스트 박은 치아 끝에 염증이 있어보인다는 소견은 받았었습니다.

그 이후 최근 다시 잇몸이 시린 느낌이 들고 마치 예전 충치 초창기 증세 같은 느낌을 받고 있어 치과 방문을 할 예정인데 웬지 기분상 임플란트를 자꾸 권유할 것 같은데 이런 경우 전치부 치근단절제술 (Apicoectomy) 을 요청하면 해주는 치과는 드문가요?

아니면 이런 전치부 치근단절제술 (Apicoectomy) 에 드는 비용이나 통증등을 고려했을때 차라리 임플란트가 더 나은 방법일까요?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치근단절단술을 하더라도 결과가 100% 좋은 것은 아니며, 오히려 치근단절단술이 실패할 경우에는 이에 대한 비용과 내원 횟수 등을 고려했을 때 불편함이 발생할 수 있습니다. 때문에 치근단절단술을 하더라도 예후가 심하게 좋지 않아 보이는 경우에는 대개 발치 후 임플란트를 권장하게 됩니다.

하지만 염증정도가 크지 않은 경우에는 재신경치료나 치근단절단술을 시도해 볼 수 있으나, 이미 포스트 치료를 한 치아의 경우에는 재신경치료는 어렵고 치근단절단술이 마지막 선택지로 보여집니다.

환자의 치료에 대한 요구도 중요하지만, 그보다는 해당 치아와 주변 조직의 상태가 치료방향을 결정하는 데 더 큰 기여를 합니다.

현재 질문자님의 정확한 상태를 알 수 없으므로, 치근단절단술이 적절한가에 대한 판단은 어려우며 치과에 내원하여 정확한 상담을 받으시는 것이 좋을 것으로 보입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

포스트크라운을 한 치아에 치근단염증이 생겼다면, 발치하거나, 최후의 수단으로 치근단절제술을 시도해볼 순 있습니다.

다만, 치과에서 치근단절제술을 하지 않는경우도 있기때문에 해당치과에 문의해보시는게 좋겠습니다.

답변이 도움이 되기를 바랍니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치근단절제술은 치근단에 염증이 생기고 신경치료등으로 염증이 제거될수 없거나 제거되지 않는경우에 시행하게 됩니다.

일반치과에서도 치근단절제술을 할수 있습니다. 대부분 보험적용이 되기 때문이 큰 비용이 들지은 않아요.

임플란트도 좋은 치료방법이지만 자연치를 살릴수 있다면 최대한 살려서 사용하는것이 좋습니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 현재 증상과 상황에 따라 다릅니다. apico의 경우에는 신경치료가 제대로 이루어지지 않아 추가적인 감염에 의해 치근단에 염증이 생길 경우 치근단을 제거하고 신경을 재충전하는 목적으로 사용하게 됩니다. 다만 모든 케이스에서 가능한 것이 아니며 치아의 상태에 따라 다를 수 있습니다.

또한 임플란트 시술에 비해 예후가 좋지 않으며 치료 이후에 몇개월 뒤 발치 후 임플란트를 해야하는 경우가 많아 임상에서는 많이 적용하지 않는 술식입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^