1년 정도 전에 보험을 들었습니다 실비보험 탈수 있을까요?
실비보험을 1년정도 전에 들었습니다
최근에 병원에 다녀왔는데 병원비가 좀 많이 나와서 신청하려 하는데 어떻게 해야하는지 잘 몰라서 글을ㅈ씁니다 필요한 서류가 어떤것들이 있는지 그냥 집에서 할수 있는지 궁금합니다
24개의 답변이 있어요!안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
담당설계사에게 보험금청구 요청하는 방법과 어플을 다운받아 직접 청구할 수 있습니다.
필요한 서류는 초진기록지.진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증(외부약국 이용시)이 필요합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
영수증/진단서 등을 찍어
해당 보험사 어플을 설치 후 실비 청구 가능하세요.
치료 이력 등에 따라 징구 서류가 다를 수 있습니다.
🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.
안녕하세요. 최해숙 보험전문가입니다.
실손보험은 가입즉시 보장이 개시되기 때문에 청구 가능합니다.
필요한 서류로는
1.질병명 확인 가능한 서류(처방던 또는 진료확인서)
2.진료비세부내역서
3. 병원비명수증
가입하신 회사의 앱 깔면 핸드폰으로 직접 청구 가능하십니다.
다른 방법은 해당 보험사 홈페이지를 통하거나
담당설계사님을 통해서 , 그리고 팩스신청도 가능합니다
팩스 신청시에는 고걱센타에 연락해서 보험금 청구신청서 팩스로 받으시고 작성한 후 팩스접수 하시면 됩니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
공통 : 보험금청구서(가입하신 보험사 홈페이지에서 인쇄 가능, 개인-신용-정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본)
통원
: 3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증)
3만원 이상 - 진료비계산서(병원/약국 영수증), 처방전(무료, 질병분류기호 기재), 진료비세부내역서(비급여 금액 3만원 이상인 경우)
질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요
(진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류)
- 청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음
- 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가
대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서
추가로 가족관계 확인 필요시 가족관계 증명서 등
보통 보험금 청구 금액이 100만원 이상일 경우 원본 발송. 100만원 미만일 경우 사본 가능.
치아의 경우 : (공통)보험금청구서, 신분증 사본
보철치료인 경우 의료기관증명서(진단서등), 치과진료기록 사본(원본대조필), 영구치 발거 전후의 엑스레이 똔느 파노라마 사진 또는 이에 준하는 판독 자료.
보철 외에는 의료기관증명서(진단서등), 치과진료기록 사본(원본대조필),
산부인과진료, 피부과진료는 진료비계산서외에 진료비세부내역서와 비급여치료목적의 의사소견서를 첨부해야 함.
안녕하세요. 김세연 보험전문가입니다.
실손의료비 청구 방법, 청구가 가능한지 문의를 주셨네요^^
우선 1년 전에 가입을 하신 보험을 보험회사에 전화를 주셔서 유지를 잘 하고 계신지 확인해보세요.
유지를 잘 하고 계시다면 어플로 신청하는 방법도 있고 팩스, 우편, 직접방문 방법이 있는데 본인이 직접하시는 거라면 어플로 진행하시는게 더 편합니다.(청구는 병원 방문한 날로부터 3년까지 청구가 가능합니다.)실손의료비 서류는 '병원영수증', '진료비세부내역서', '보험금 신청서' 이렇게 준비하시면 됩니다.
보험금 신청서는 어플로 진행하실경우 어플 절차에 맞춰서 하시면 따로 필요 없습니다.보통 실손의료비 가입하시면 정액보상하는 보험금도 있을 수 있기 때문에 따로 문의를 해보시는 것을 추천합니다.
더 궁금하신 사항은 프로필 들어와서 문의주세요~
프라임에셋 김세연이였습니다. 감사합니다.안녕하세요. 김인섭 보험전문가입니다.
실손보험은 가입하시고 바로 보장받으실수 있으십니다
필요서류는 상해,질병에 따라 약간차이가 있습니다
자세한 내용은 프로필 참고 하세요
ㅎㅎㅎ
안녕하세요. 김성모 보험전문가입니다.
병원비 실손 청구 방법은 각 보험사마다 한도가 다르고 해서 가장 정확한 것은 담당설계사 혹은 홈페이지를 참고하시길 바랍니다.
일반적으로 진료확인서(진단명이 들어간), 진료비영수증이 필요하기 때문에 해당 서류를 병원에서 발급 받으시고,
홈페이지, 모바일앱, 팩스 등을 통해서 청구하실 수 있습니다. 다만 일정 금액 이상일 경우 우편 접수만 받는 경우가 있기에
확인을 미리 해보셔야할 것 같습니다. 그리고 간혹 청구하실때 잘 모르셔서 진단금, 통원비 등을 놓치시는 경우가 있기 때문에
다녀오신 내용으로 실손 이외이 보험금 수령하실 것이 있는지 담당 설계사를 통해서 확인 한번 더 하시는 것이 좋을 것 같습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
집에서 접수가 가능합니다. 다만 100만원 이하면 어플로도 충분히 가능하지만
그 이상이라면 서류 원본이 필요하기 때문에 등기로 접수하셔야 합니다.
기본적으로 진단서. 진료비영수증. 진료비세부내역서.입원확인서 가 필요합니다.
여기서 해당되는 서류 받아서 접수하시면 됩니다.
안녕하세요. 김은성 보험전문가입니다.
평균적으로 진단코드를 확인할 수 있는 진단서 또는 처방전과 영수증이 필요합니다.
가입하신 보험사 콜센터에 전화하셔서 필요서류 확인후 팩스,모바일 등 편하신 방법으로 청구하시면 됩니다.
안녕하세요. 김선우보험전문가입니다.
진료영수증 진료세부내역서 진단서가 필요합니다!
그러고 팩스 번호 받아서 보내시면 됩니다
해당궁금하신거나 추가로 더 알고 싶으시면 도와드려요 프로필보고연락주세요
안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.
실비는 가입 후 바로 보장개시이기 때문에
가입 후에도 바로 보장받으실 수 있습니다.
(*청구할 수 있는 건에 대해 3년까지 청구가 가능합니다)
혼자서 하실 수도 있고, 담당설계서의 도움을 요청할 수도 있지만
혼자서 하시는 방법이 어렵지 않으니 이 방법을 말씀드리면
1. 실비에 가입되어 있는 보험사 고객센터에 연락을 하셔서
실비 청구를 하려고 하는데 어떤 종류의 서류가 필요한지 물어보시면
보험사 측에서 알려줍니다.
2. 해당 병원에 가셔서 이 서류가 필요하다고 하면 보통 대부분 다 발급을 해줍니다.
3. 발급받은 서류를 스마트폰으로 글씨가 흐리지않고, 흔들림없고, 전체적으로 잘 나오게끔 사진을 찍으신 다음에
해당 보험사 어플을 설치하시고, 본인인증 하시고, 찍은 사진을 업로드하면 끝입니다.
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.
기본적으로 영수증(세부내역서포함)과 처방전이 있다면 처방전 제출하시면 되구요.
입원하셨다면 입퇴원확인서 통원하셨다면 통원확인서등이 필요합니다.
1년정도 된 보험이시면 간단한 질병(감기)외에는 초진이 중요합니다. 즉 발병이 언제부터 였는지가 중요합니다. 왜냐하면 보험은 가입이전 발병에 대해서는 보상하지 않기 때문입니다.
그래서 그부분을 확인가능한 초진차트등이 추가로 필요합니다.
자세한 문의는 콜센터 통해서 확인후 제출하는 것이 추가서류 제출의 번거로움을 줄일수있습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
최근에 병원에 다녀왔는데 병원비가 좀 많이 나와서 신청하려 하는데 어떻게 해야하는지 잘 몰라서 글을ㅈ씁니다 필요한 서류가 어떤것들이 있는지 그냥 집에서 할수 있는지 궁금합니다
: 집에서도 가능하며 해당 보험사의 홈페이지에서 신청하시거나, 앱을 다운받아 보험접수하시면 됩니다.
간단히, 치료비세부내역서를 준비하시면 되고, 사진 촬영하여 업로드하시면 됩니니다.
설령 일부 부족한 서류가 있다면, 담당자가 안내해 주니, 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
진료비 영수증 등을 첨부하여 보험회사에 보험금 청구를 하시면 됩니다.
병원비가 고액이면 진단서나 영수증 세부내역서 등 다른 서류도 요구하는 경우가 있으니 가입하신 보험회사 콜센터에 연락하여 서류 확인 후 접수 하시면 됩니다.
안녕하세요. 김성남 보험전문가입니다.
청구하시는것에 따라 조금 차이가 있습니다.
가장 기본적으로는 진료비영수증 첨부하시면 가능합니다. 참고하시고~ 보험사 어플을 핸드폰에 설치하시고 청구하시면 간단합니다^^
제 답변이 조금이나마 도움되셨기를 바랍니다^^
안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다.
네 집에서가능합니다(물론회사마다 팩스 모바일청구가능금액이 정해져있지만 단순치료로볼게요)
의료비10만원미만
진료비영수증, 통원기록지
의료비10만원이상
진료비영수증, 통원기록지, 진료비세부내역서
서류준비하시고
모바일앱에서 청구가능합니다
안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.
1 진료비영수증 ,진료비세부내역서를 준비하시구요
2 보험사어플,가입한설계사,보험사콜센터 중 편하신대로 연락하셔서 청구하시면됩니다
3 고액인경우 보험금 접수이후 담당자에게 전화와서 추가서류 요청가능합니다
안녕하세요. 김손사 손해사정사입니다.
보험가입후 가입기간중 발생한 질병 또는 상해로 실손보험의 청구라면 아무 문제될것이 없습니다.
보험사 콜센타 혹은 보험사 앱으로 사고 실손보험금 청구하시고 진단명 진단코드 있는 내역서 영수증 첨부 제출하시면 됩니다.
병원비가 많다는게 어느정도의 금액인지 예상이 안가 소액 청구 기준으로 말씀 드린것입니다.
고액은 경우 정확하게 사고 접수후 담당 손해사정사가 배정되어 안내 받으실것입니다.
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.
통원 치료 기준으로 말씀 드리겠습니다
병원에서
진료비 영수증
진료비 세부내역서 발급 받으시고,
약국은
약 봉투에 있는 영수증 준비하시면 됩니다.
청구 방법은
1. 홈페이지 직접 청구
2. 어풀에서 직접 청구
3. 담당 설계사에게 요청하시면 됩니다.
입원 치료일 경우 입퇴원 확인서 추가 하시면 됩니다
치료 받은 금액이 100만원 이상 처럼 고액인 경우에는 보험사에서 원본서류를 요구하기도 합니다.
안녕하세요. 성형익 보험/경제·금융전문가입니다.
실비청구서류
진료비 영수증
진료비 세부내역서
약제비 영수증
(처방전)
(입원확인서)
이외에 추가로 요청하는 것이 있다면,
제출하시면 됩니다.
안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.
우선 방문,치료 받으셨던 병원에 내원하셔서, 보험금 지급 받고자 하는 항목의 질병코드가 명시 된 진료기록서를 발급 받으셔서, 가입하신 보험회사로 부터 실비청구를 하시면 지급 받으실 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 정유정 보험전문가입니다.
가입당시 고지의무(5년동안 병원간거 기록)를 잘하셨다면 보험금 청구에는 아무런 문제가.없습니다.
청구는 해당 보험사로 청구하시는데 핸드폰 어플깔아서 청구 가능하시고 보험금 청구서 기록해서 팩스도 가능하십니다. 둘다 어려울 경우는 가립하신 보험설계사님께
부탁드려주세요~~
필요서류는
통원시 1. 외래기록지 ot 초진차트
2. 날짜별 병원영수증
3. 세부내역서
4. 날짜별 약국 영수증 입니다
입원시 1. 외래기록지 or 초진차트
2. 입퇴원 확인서
3. 입퇴원병원영수증
4. 세부내역서
이렇게 준비 하시면 되고 혹시 진단을 받았을
경우나 수술을 받았을경우는 진단서, 수술기록지 등 서류가 더 필요합니다
답변에 만족을 드렸는지 모르겠지만 궁금하신 사항이 있으시면 해당설계사님이나 보허사로 문의주시면 딥니더
감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
실손의료비는 청구하시는데 다양방법이 있으며 질환에 따라 구비서류가 달라질수 있으니 아래 참고 부탁드립니다.
○ 구비서류
1. (병원) 의료비 영수증/세부 내역서 (신용카드 영수증 X)
2. (약국) 영수증
3. (보험사) 청구서 및 개인정보 동의서
4. 보험사에서 청구하시는 질병과 담보에 따라 추가적인 서류를 요청할수 있습니다.
○ 청구방법
보험금 청구는 다양한 방법이 있으니 확인부탁드립니다.
1. 방문청구
2. 팩스청구
3. 어플청구
4. 설계사를 통한 청구
○ 청구소멸시효
현재 보험금 청구소멸 시효는 청구일기준 3년으로 3년이내 발생 사고건인지 확인이 필요합니다.
