도수치료는 왜 장기로 받으면 보험회사에서 검수나오던데 아픈데 어쩌죠
도수치료 받고 있는데 보험회사에서
많이받는다고 조사 나온다네요
아퍼서 치료받는건데 너무하다는생각도 들고
도수 못받으면 너무 아픈데 어쩌죠
9개의 답변이 있어요!안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
과잉진료 검사, 보험사고와 해당치료의 적정성 등을 검토 할려고 합니다.
쉽게 말하자면 보험사에서는 더 이상 손해 보기 싫다는 내용입니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
비급여치료의 경우 보험사에서 혈안이 되어 과잉진료를 막으려고 하는 종목이기 때문에 조사도 강화되었습니다.
지속적인 통증이 있고 의사소견에 따른 검사일 경우에는 문제될 것은 없으니 염려놓으시길 바랍니다.
안녕하세요. 임지성 보험전문가입니다.
도수치료의 과잉 진료때문에 그렇습니다.
최근 도수치료의 과다한 치료비 때문에 회사손해율이
많이 올라가게 되어 검수가 나가게 되는 것입니다.
답변이 도움이 되길 바랍니다.
안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.
보험증권을 확인해 보시면 도수치료 한도가 나와있습니다.
세대별로 미표기 되어있는것은 무한정 가능하니 참고바랍니다.
추가문의사항은 댓글남겨주시면 친절히 안내해드리겠습니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
도수치료가 치료에 효과적이고 호전되는 방법이라면 큰문제는 없지만 일부 가입자의 과잉치료등에 부적절한 보험금 청구로 보험사에서 조사를 진행합니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
도수치료 받으시고 보험 청구 하실경우에는 보험사에서는 기본적으로 손해사정인통해서 실사를 하게 되어있습니다.
보험사입장에서는 손해율을 줄이기 위한 근거를 마련해야하거든요
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
도수 치료 등 비급여 항목에 대해서 보험회사 지급 심사가 강화되었습니다.
치료의 필요성과 치료 효과에 대한 입증을 해야 지급이 가능한 부분도 있습니다.
과잉 진료나 치료에 대한 부분때문인 것으로 보입니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
치료의 적정성부분인데요, 저같은 경우에는 한꺼번에 청구하기보다는 그때그때 도수치료는 청구하는 편입니다.
그럴경우 조사나와서 치료 적정성을 조사해도 면책되어 손해를 볼 가능성이 적어지니깐요~
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
도수치료의 경우 과잉진료가 과거에 많았습니다.
그렇기 때문에 더이상의 차도를 볼 수가 없는데도 계속 치료하여 보험금이 나가는 것을 방지하기 위해서 입니다.
