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실비 2차에서 4차 변경에 관한 질문.

제가 현대 해상 실비 보험을 가지고 있는데 이번에 적립부분 준비금 소진으로 보험료가 오른다고 하더라고요

그래서 여기 저기 알아보니 보험이 오래도면 보험금이 오른다고 기존에 가입하고 있는 보험을 4차 실비로 바꾸라고 나와 있던군요

그래서 보험사에 전화해 문의 해보니 4차로 옴기면 기존 급여, 비급여 90% 보장에서 급여 80% 비급여 70%로 조건이 바뀌고 보험비는 그대로인데 기존 실비에 속해있는 상해보험이나 기타 보험등을 함깨 이동하면 4천원이 추가 된다고 하더라군요

그래서 보니까 기존 보험을 유지하면 3만원가량이 나오고 4차로 변경하면 2만원 정도 나오는거 같슴니다

보험사에서는 이러한 보험변경에도 보험금 혜택만 줄어들고 나머지는 같다고 하는데 이거 맞는건가요,?

그리고 만약 4차로 변경하면 제가 지금 보험에서는 개인 부담금 만원 제외하고는 온전히 다 돌려 받은거 같은데 4차의 경우에는 어떤식으로 줄어들게 되나요?

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8개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    2세대 실손의료비가 본인 부담금이 더 낮기에 병원을 많이 이용하시는 분들께서는 보험료가 부담되지 않는 선이라면 더 유지하는것을 추천드립니다.

    또한 실손의료비만 4세대로 전환할 경우 보험료는 기존의 2세대보다 더 저렴해지긴합니다.

    하지만 질문자님께서 말씀하신대로 본인 부담금이 더 증가하게됩니다.

    전환 실비의 경우 다른 상해나 기타 보험을 같이 옮기지 않고 단독으로 전환하실 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    4세대 실비는 급여 80% 비급여 70% 보상받습니다.

    즉 병원비가 나오면 급여 20% 비급여 30%는 자기부담금으로 나가는 것이죠.

    기존의 2세대랑은 좀 차이가 클 것입니다. 특히 90%짜리였다면요.

    지금 보험료가 3만원 정도라면 아직은 2세대를 더 유지하는게 좋을 것으로 보입니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    4세대로 전환하면 통원비가 약제비포함 20만원이 한도이며 1~2만원과 20%중 큰 금액을 공제하며 비급여는 3만원과 30% 중 큰금액을 공제합니다.

    3대비급여는 도수치료시 연 350만원.50회한도,주사료 연 250만원.50회한도,MRI 연 300만원 한도이며 5년 재가입으로 재가입시 당시 판매하는 실손보험으로 가입해야 합니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    2세대를 4세대로 실손의료비만 전환한다면 보험료가 저렴해집니다.

    4세대 실손의료비는 급여와 비급여를 각각 공제합니다.

    급여는 공제금액 1만원, 비급여는 3만원과 급여20%, 비급여30% 중 큰 금액일 공제하여 처리합니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    우선 제 개인적인 소견을 말씀드리면 4세대로 변경을 하시는 건 비추천입니다. 선생님께서 알아보셨다시피 4세대로 변경을 하시면 보장을 받는 금액이 많이 줄어듭니다. 급여공제가 10%상승하고 비급여도 10%상승을 하니깐요. 보험료가 1만원 밖에 차이가 안나니 2세대를 유지하시는게 나을 것 같습니다.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    보험 변경에 대한 질문을 주셔서 감사합니다. 현대 해상 실비 보험의 2세대에서 4세대로 변경하는 과정에서의 조건과 혜택에 대해 설명해 드리겠습니다. 기존 실비 보험의 보장 비율이 급여 90%, 비급여 90%에서 4차로 변경할 경우 급여 80%, 비급여 70%로 줄어드는 것은 사실입니다. 이는 새로운 계약 조건에 따른 변화로, 보장 범위가 다소 감소하는 것입니다.

    기존 보험의 보험료가 3만원 정도이고, 4차로 변경하면 2만원 정도로 나오는 것은 보험사에서 제시한 정보에 따른 것입니다. 즉, 보험료는 줄어들 수 있지만, 보장 내용이 조정된다는 점을 유의해야 합니다. 기존 보험에서 개인 부담금 1만원을 제외하고 대부분의 비용을 돌려받았다면, 4차로 변경 후에도 개인 부담금이 발생할 수 있습니다.

    보장 비율이 줄어들기 때문에, 예를 들어 급여 항목의 경우 80%만 보장받고 비급여는 70%만 보장받게 되므로, 더 많은 비용을 개인이 부담해야 할 가능성이 높습니다. 결론적으로, 보험 변경 시 보장 비율이 줄어들고, 이에 따라 돌려받는 금액도 감소할 수 있습니다.

    따라서 변경 여부를 결정하기 전에 2세대 실손 2015년 9월 1일 이후 가입한 표준화 3차와 4세대를 비교하면 2세대 3차는 보장비율 자기부담금한도가 급여 90% 비급여 80% 로 200만원 한도이고 4세대는 급여 90%, 비급여 80%, 3대 비급여 70% 200만원입니다.

    그리고 입원산출방식 면책일은 2세대 3차는 입원일부터 1사고당 연간입원한도 면책일 90일이고 2016년 1월 1일 사고당 보장한도 전부소진시까지이며 4세대는 입원산출방식 면책일에서 급여, 비급여 면책기간이 없으며, 3대 비급여 실손의료비 각 50회 한도입니다.

    그리고 통원의료비 공제는 2세대 3차는 1만원에서 2만원 또는 급여 10%,비급여 20%중 큰 금액을 했다면 4세대는 급여 1~2만원 또는 20% 중 큰 금액 혹은 비급여로 3만원 또는 30% 중 큰 금액이라고 하겠습니다.특징을 보면 2세대 3차에서는 치매 치질 급여와 한방병의원 급여를 보장하고 4세대 실손은 2년 무사고할인 10%가 있다는 점입니다.

    이런 것을 감안하시고 자신의 의료비 지출 패턴에 맞는 최적의 선택을 하시는 것이 중요하겠습니다.

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    기존 실비보험에서 실비보험에 대한 담보만 4세대 실비보험으로 전환하시는것입니다,

    나머지 특약 담보들은 그대로 가지고 가시는것이구요.

    이 경우 4세대 실비보험으로 전환하시게 되면 보험료가 줄어 들어야 맞습니다,

    왜냐하면 보장 내용상 자기부담금이 늘어 나니까 보험료는 줄어 들어야 하지요.

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    4세대로 실손보험을 전환하면 보험료는 감소하지만 보장 비율이 줄어듭니다. 2세대 실손보험에서는 급여 90프로, 비급여 90프로로 보장되지만 4세대에서는 급여 80프로, 비급여 70프로로 변경됩니다. 그로 인해, 치료비 중 일부는 본인이 더 부담해야 할 수 있습니다. 특히 급여 항목과 비급여 항목에 대해 각각 공제 금액이 증가하여 실질적인 보장액이 줄어듭니다. 만약 기존 보험에서 개인 부담금이 적고 대부분 돌려받았다면, 4세대 실손보험으로 변경 후 본인 부담금이 증가할 수 있습니다. 따라서, 보험 변경 전에 보장 내용과 본인의 의료비 지출 패턴을 고려하는 것이 중요합니다.