역류성 식도염 처방을 어떻게 받나요?

Question

2년전에 가슴 명치쪽이 너무 아프고식은땀 나고 해서 입원해서 결과를 보니역류성식도염 이라고 진단을 받고처방받고 약먹고 호전이 되었는데요ㆍㆍ최근에 다시 재발한것 같아서 처방을 받고싶은데ㆍㆍ지난번에 갔던 병원은 너무불친절해서  다른병원가서 처방을 받고싶은데ㆍㆍ무슨과로 가야하는지요?그리고 처방받을려면 내시경 검사 같은건안받아도 되는지요?

김지영 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.역류성식도염은 식도와 위 연결부위에 문제가 생겨 위의 내용물이 식도하부로 역류하는 현상이 만성적으로 반복되면서 발생하게 됩니다. 대표적인 증상이 밥을 먹고 (특히 과식 후) 바로 누웠을 경우 신물이 올라오고 명치부위에 타는 듯한 통증이 발생하는 것입니다. 역류성식도염을 만성적으로 방치하게 되면 식도 하부의 점막이 위점막으로 변성되는 바렛식도가 유발되며, 이는 전암성 병변이라 식도암의 위험성을 높힙니다. 때문에 역류성식도염을 가볍게 넘기지 마시고 소화기 내과에 가셔서 적절한 약물 치료를 받는 것이 좋습니다. 정도를 확인하기 위해 내시경 검사가 필요할 수도 있겠습니다. 기름진 음식, 과식, 취침 직전의 음식 섭취, 카페인 음료, 탄산 음료 등은 질병을 악화시킬 수 있으므로 피하시는게 좋습니다.또한 식후 바로 눕지 말고, 앉아있는 습관을 들이는 것이 좋습니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.역류성 식도염은 검사 없이 증상만으로도 진단과 처방이 가능하답니다. 예전에도 비슷한 증상으로 약물 치료 후 좋아졌다고 하면 약 처방을 해주실 겁니다. 가까운 내과나 가정의학과 의원에 가셔서 진료를 받으시면 될 듯 합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

역류성 식도염에 대하여는 소화기내과에서 진료를 봅니다. 개인 의원의 경우 일반적으로 내과 전체적인 진료를 보기 때문에 일반 의원에서는 그냥 내과병원에서 처방 받으시면 되고, 종합병원 급으로 가시려면 소화기내과로 가시면 되겠습니다. 검사 없이 처방 가능한 약물로 요청 시 처방 해주실 것입니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.위식도 역류성 질환의 치료 기본 원칙은 생활 습관을 변화시키는 것입니다. 이러한 생활 습관을 평생 지켜야 합니다. ① 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피합니다. 식사 후 바로 드러눕지 않습니다. ② 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다. ③ 식도 점막을 직접 자극하는 음식인 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료(콜라, 사이다 등)를 삼가는 것이 좋습니다. ④ 비만인 경우에는 체중을 줄여야 합니다. ⑤ 복압을 증가시키지 않도록 몸에 끼는 옷을 입지 말고, 일상생활 중 몸을 숙이는 행동을 피하는 것이 좋습니다. 특히 24시간 식도 산도 검사상 야간에 역류가 심하거나 식도 연동 운동에 장애가 있는 환자는 취침 시 침대의 상체 부분을 6~8인치 정도 올려서 자는 것이 좋습니다. ⑥ 위산 억제 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. ⑦ 제산제, 위산분비 억제제, 장운동 촉진제 등의 약제를 사용합니다. 이러한 약물 치료는 보통 수개월간 인내심 있게 시행해야 증상의 호전을 기대할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

배부른가오리243 · Answer

안녕하세요. 김기덕 의사입니다.증상이 지속된다면 내시경 검사를 받아보시는 것이 좋습니다.내시경 검사가 가능한 내과, 가정의학과 진료를 받아보시거나, 조금 큰 병원으로 가시게 되면 소화기 내과를 가시면 됩니다.증상에 따라 다른데요. 약물치료를 먼저 해서 경과를 보기도 하구요. 기존에 약물 치료 했는데도 증상이 계속되는 경우라면 위내시경 검사를 먼저 하기도 합니다. 장기 처방을 위해서는 검사가 필요한 경우도 있습니다. 약제별로 보험기준에 차이가 있기 때문이에요.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

위식도역류질환 (역류성 식도염은) 위 내용물이 식도로 역류하여 가슴쓰림, 답답함, 속쓰림, 신트림, 목에 이물질이 걸린 듯한 느낌, 목소리 변화, 가슴 통증과 같은 불편한 증상을 일으키거나, 심해지면 합병증까지 생기며 증상이 호전과 악화를 반복하는 만성적인 질환으로, 역류성 식도염으로 진단되신 경우 (내시경적 이상 또는 관련 증상) 위산 분비를 조절하는 약 복용이 필요합니다.일반적으로 4~12주, 증상이 지속되는 경우 그 이상 복용하실 수 있습니다. 약 복용에도 호전이 되지 않는 경우 다른 원인 확인을 위해 위내시경 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다.  내과 또는 가정의학과에 방문하시어 약을 처방받으실 수 있습니다. 약물치료와 함께 생활습관 교정을 통해 치료해 볼 수 있습니다.1) 과식하거나 기름진 음식, 탄산음료, 커피 등을 피하는 것이 좋습니다.2) 하부식도로 위산이 올라오는 것을 막기 위해 머리 쪽을 높인 상태로 수면을 취하는 것이 좋습니다.3) 식후 바로 눕지 않도록 하며 취침 전 음식섭취는 피하도록 합니다.4) 술이나 담배는 피하는 것이 좋습니다5) 몸에 꽉 끼는 옷은 위 압력을 높일 수 있습니다.6) 비만인 경우 체중을 줄이는 것도 도움이 됩니다.감사합니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 역류성 식도염의 대표적은 증상은 타오르는 듯한 가슴통증입니다. 이외에 소화불량, 목 이물감 등이 있습니다. 위험인자로는 음식 복용후 바로 눕는 습관, 과식, 흡연, 음주 등이 있습니다.생활 습관 개선과 함께 내과 방문하셔서 내시경 검사, 약물치료 함께 병행하시기 바랍니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.주변의 내과에 진료를 받으시고 이전 약물 복용력을 설명하시면 적절한 약물 처방을 받으실 수 있습니다. 내시경검사는 원하지 않으면 시행하지 않으셔도 괜찮습니다. 역류성식도염은 위벽을 자극하는 요소인 흡연 음주 매운음식 짠음식 등이 위산분비를 촉진시키는 경우 증상을 악화시킵니다. 흡연 음주 매운음식 짠음식만 피해도 증상을 줄이고 건강하게 지낼 수 있을것으로 사료됩니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.내과 혹은 소화기내과로 내원하시면 됩니다. 아마 증상을 말한 후 약처방만 원한다고 하면 내시경 검사 없이 처방할 가능성이 높지만, 정확한 진단을 받아보시기 위해 내시경은 시행해 볼 것을 권유드립니다. 역류성 식도염 외에 위궤양, 십이지장궤양 등에서도 속쓰린 증상은 발생할 수 있습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 역류성 식도염으로 진료를 보고 치료를 진행하기 위해서는 소화기 내과, 가정의학과, 일반 의원 등으로 가시면 되겠습니다. 처방시 내시경 검사를 바로 시행하는 것은 아니며 일단 증상에 따라 진료 후 약물 치료를 진행하겠습니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.역류성식도염 진단에 있어서 반드시 내시경이 필요한 것은 아닙니다.소화기 내과에서 진료를 받으시면 됩니다.우선 내원하여 증상 등에 대해 표현하신 후 진단 받으시기 바랍니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다

신경과·신경외과

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역류성 식도염 처방을 어떻게 받나요?