발톱무좀이 있는 발톱에서 검은 줄이 보이는 경우는 대부분 외상에 의한 조갑하 출혈로 설명되는 경우가 많습니다. 두꺼워진 발톱을 깎는 과정에서 압력이 가해지거나 미세한 손상이 반복되면 발톱 아래 혈관에서 출혈이 생기고, 이것이 검은색 또는 갈색의 선 형태로 보일 수 있습니다. 이 경우 특징적으로 시간이 지나면서 발톱이 자라면서 해당 검은 줄도 같이 위쪽으로 이동하게 됩니다.
또한 발톱무좀 자체로 인해 발톱이 두꺼워지고 층이 분리되면서 내부에 색 변화가 줄처럼 보이는 경우도 있습니다. 이는 진균 감염에 의한 색소 변화로, 노란색이나 갈색뿐 아니라 어둡게 보이는 경우도 포함됩니다.
다만 감별이 필요한 상황도 있습니다. 검은 줄이 점점 넓어지거나 색이 불균일하고 번지는 양상을 보이거나, 발톱 뿌리 주변 피부까지 색이 퍼지는 경우에는 드물지만 조갑하 흑색종 가능성을 배제해야 합니다. 이러한 경우는 자연적으로 이동하지 않고 점차 변화하는 특징을 보입니다.
현재 상황처럼 두꺼워진 무좀 발톱을 깎은 이후 내부에서 보이는 검은 줄은 외상성 출혈 가능성이 가장 높습니다. 우선 경과를 보면서 발톱이 자랄 때 함께 위로 이동하는지 확인하는 것이 중요하며, 변화 없이 유지되거나 점차 진해지거나 넓어지는 경우에는 피부과 진료를 권장드립니다.