네, 짝눈과 고도난시가 있어도 라식이나 라섹이 가능한 경우가 있습니다. 다만 “난시가 심하다”는 사실만으로 결정되지는 않고, 각막 두께가 충분한지, 각막 모양이 불규칙하지 않은지, 원추각막 위험이 없는지, 안구건조증이 심하지 않은지, 그리고 40대에서는 노안과 초기 백내장 여부까지 같이 봐야 합니다. 라식과 라섹은 난시 교정 자체는 가능하지만, 난시가 매우 크거나 각막 조건이 좋지 않으면 교정량에 한계가 있거나 다른 방법이 더 적절할 수 있습니다. 이런 경우에는 안내렌즈삽입술이나, 백내장이 아직 없어도 수정체를 바꾸는 굴절성 수정체교환술 같은 선택지가 검토되기도 합니다.
반대로 초기 백내장이 이미 있으면 굳이 라식이나 라섹을 먼저 하지 않고 백내장 수술 시기에 맞춰 난시교정 인공수정체를 고려하는 편이 더 합리적일 수 있습니다. 즉, 현재 눈 상태에 따라 레이저 수술, 안내렌즈, 수정체 수술 중 맞는 방법을 고르는게 낫다는 의미입니다. 안경과 렌즈가 모두 불편하시면 굴절수술을 많이 하는 안과에서 각막지형도, 각막두께, 안구건조 검사, 산동 후 수정체 검사까지 포함해 정밀검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.