한두 달 만에 9.4에서 7.1로 내리신 것은 상당히 인상적인 결과입니다. 약과 운동을 병행하신 노력이 잘 반영된 것입니다. 다만 7.1에서 5.5까지 추가로 내리는 것은 난이도가 다른 목표입니다. 5.5는 당뇨 진단 기준(6.5) 아래이자 정상 범위 하단에 해당하므로, 현재 약을 복용 중인 상태에서 도달하려면 식이 관리가 운동만큼이나 중요한 변수가 됩니다.
식이 측면에서는 단순당(흰쌀밥, 밀가루, 설탕, 과일주스, 음료)을 줄이고 혈당지수(GI, glycemic index)가 낮은 음식 위주로 구성하는 것이 핵심입니다. 탄수화물 총량을 하루 기준으로 일정하게 유지하는 것이 혈당 변동폭을 줄이는 데 효과적입니다. 운동은 유산소(빠르게 걷기, 자전거 등)와 근력 운동을 병행하는 것이 인슐린 감수성 개선에 가장 효과적이라는 근거가 확립되어 있습니다.
약을 끊을 수 있는지에 대해서는, 가능한 경우가 있습니다. 특히 체중 감량과 생활습관 교정만으로 혈당이 정상화되는 경우 담당 의사 판단 하에 감량 또는 중단을 시도하기도 합니다. 다만 이것은 반드시 담당 내과 또는 내분비내과 선생님과 상의해서 결정하셔야 하고, 임의로 중단하시면 혈당이 다시 급격히 오를 수 있어 위험합니다. 현재 어떤 약을 복용 중인지에 따라서도 감량 또는 중단 가능 여부가 달라집니다.
지금처럼 꾸준히 관리하시면서 1개월에서 3개월 간격으로 당화혈색소를 추적하고, 수치 변화에 따라 담당 선생님과 약 조절을 논의하시는 것이 가장 안전하고 현실적인 방향입니다.