얼굴 봉합흉터 실비청구 가능한가요?

Question

얼굴 봉합흉터 치료비 실비청구 가능한가요?일반상해후유장해공제금 이게 해당되는건가요?질병으로 인해 봉합했어요의사판단 하에 치료목적이라면요..

이선희 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.실손보험에서 보상을 받을 수 있으나 일반상해후유장해는 질병으로 치료하여 보상을 받을 수 없을뿐 아니라 복합흉터로 치료시 후유장해는 받을 수 없습니다.장해진단서가 필요합니다.

이주연 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 보험전문가입니다.흉터치료는 실손의료비에 보장이 불가능합니다.기능개선이 아닌 흉터치료 미용목적으로 비급여 치료였다면 실손의료비 보장대상이 아닙니다.

정광성 손해사정사 · Answer

상해후유장해의 경우 상해로 인한 치료 후 장해가 남은 경우 지급을 합니다.질병으로 봉합한 것이라면 상해후유장해에서 지급을 하지는 않습니다.질병 의료비가 있다면 이 부분은 지급이 될 것입니다.

김수빈 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.얼굴 봉합흉터 치료비는 실비보험에서 보장받을 수 있지만 치료 목적이 기능 회복이 아닌 미용 목적이라면 보장이 어려울 수 있으며, 질병으로 인한 봉합이라면 일반상해후유장해 보험금 대상이 아니며, 후유장해 보험금은 상해로 인해 장애가 남았을 경우 지급되므로 흉터로 인해 기능적 문제가 발생한 경우라면 보상 가능성을 보험사와 확인해야 하고, 만약 흉터로 인해 신체적 불편이 지속된다면 추상장해로 인정받을 수도 있지만 성형수술로 개선이 가능하다면 면책될 수 있으며, 보험사와 상담하여 정확한 기준을 확인한 후 신청하는 것이 필요합니다.

권태민 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.추상장애라하여 얼굴의 흉터도 후유장애를 청구할 수 있지만 성형수술로 흉터를 없앨 수 있거나, 줄일 수 있다면 면책사항이 됩니다.또한 상해와 질병은 별개입니다.

이영찬 손해사정사 · Answer

일반상해후유장해공제금은 상해로 인해서 후유장해가 남은 경우에 보상이 되기 때문에 질문자님의 사고가상해가 아닌 질병으로 인한 것이고 그로인한 흉터가 남아 추상 장해가 남은 경우 일반상해후유장해 공제금은보상이 되지 않고 질병 후유장해 보험금이 보상이 됩니다.

문효상 보험전문가 · Answer

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.흉터 치료비 자체는 미용으로 보기 때문에 실비에서 보상이 되지 않습니다. 흉터 자체거 문제가 있거나 불편한 이유가 있어 치료를 해야 되는 것이라면 보장이 될 수 있으나 보험사와 논쟁이 있을 수 있습니다.

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