실비보험 보장 질문입니다 답변해주세요~

메리츠 실비보험을 쓰고있는데요.

보험사에서 책정하는 하루 내원 실비보험 기준이 예를들어 9천원 이상이어야 지급이라고했을때

같은 증상으로 내원을한경우 하나로 묶어서 실비보험을 보장받을수있나요?

아니면 무조건 하루기준인지 궁금합니다

    3개의 답변이 있어요!

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 하상우 보험설계사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      통원의 경우 1일 1회 통원 기준입니다.

      쉽게말해 질문자분 말씀대로 9천원 이상이어야 지급이다 라고 했을때,

      10일간 10회 통원할때마다 병원비 8천원으로 총 8만원어치 병원비를 묶어서 보상접수한다해도

      '9천원 이상이어야 지급해준다'라는 조건에 성립되지 않습니다.

    • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 양지훈 보험설계사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      무조건 일일 통원한도이며 자기부담금역시 일일공제입니다.

      예를들어 3일동안 의원급내원후 진료비 5만원을 각각 총 15만원을 사용하셨다면 일일 자기부담금1만원공제한 4만원×3일=12만원 환급이라고 보시면됩니다.

      다만 다녀오실때마 청구하시면 번거로우시니 모아서 한번에 청구하시면 편하며, 3년이내 아무때나 청구하시면 됩니다.

      문의하신내용에 조금이나마 답변이되셨길 바랍니다.

    • 안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

      일일 통원 한도입니다

      방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

      진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

      수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

      개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

      저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

      늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!