5주 가까이 출혈이 지속되고 있다는 것, 그냥 넘기기 어려운 상황입니다.
42세라는 나이, 덩어리 출혈, 평소와 달리 생리통이 없는 점, 이 세 가지가 함께 나타날 때는 단순히 갱년기 전환기 출혈로만 보기 어렵습니다. 어머니도 비슷한 경험이 있으셨다고 하셨는데, 가족력이 있더라도 본인의 출혈 원인은 별도로 확인이 필요합니다.
5주 지속 출혈에서 우선 감별해야 할 것들이 있습니다. 자궁근종이나 자궁내막 용종은 40대에 흔하고, 불규칙 장기출혈의 가장 흔한 원인 중 하나입니다. 자궁내막증식증도 이 나이대에서 배제해야 하는데, 드물지만 내막암으로 이어지는 전구 병변이기 때문에 반드시 확인이 필요합니다. 갱년기 이행기 호르몬 변화로 인한 무배란성 출혈도 가능하지만, 이건 다른 원인을 먼저 배제한 후에 판단하는 진단입니다.
지금 당장 응급실 갈 상황은 아니지만, 이번 주 안으로 산부인과 진료를 받으시는 것을 권합니다. 초음파와 자궁내막 상태 확인이 필요하고, 필요하면 자궁내막 조직검사까지 이어질 수 있습니다. 출혈이 갑자기 많아지거나, 어지럽거나, 기력이 급격히 떨어지면 그때는 바로 응급실로 가셔야 합니다.