보험가입에 대해 궁금한점이 있습니다.

Question

보험 가입시에 해당 질병 또는 진료기록이 있는지 전산 내역을 확인하잖아요?

아주만약에 어떤사람이 치아가 5개정도가 없다고치고 임플란트/치아 보험을 가입하려는데 치과진료기록이 없어서 가입이 되었다고 하면 나중에 해당 보험처리를 받으려할 때 문제사항이 될 수 도있을까요? 그리고 그사람이 빠진지 오래되었었는데 보험가입 후 그랫다고 하면 되는거아닌가요???

Answer 1

치아보험을 가입할시 치과에서 치료 받은 전산 내역이 없으면 가입후 치아에 이상을 있을시 보상을 받을수있습니다 어느 병이고 전산 내역이 없으면 상관이없습니다~~

Answer 2

질문의 답변을 드리자면 일단 질문자님께서 말씀 한거 것도 맞긴하지만 일단 보험을 가입할때 치아가 있고 없고유무를 할때는 치과에서 진료나 치료가 없었으면 상관없는데 그런부분이 있다고한다면 환수조치 또는 보험비만 돌려주는경우가 있습니다.

Answer 3

보험사는 가입 시점에 과거 병력이나 진료기록을 토대로 위험도를 평가해 계약을 체결합니다.

만약 실제로 치아가 없었는데 이를 숨기거나 진료기록이 없다는 이유로 고지하지 않았다면 이는 고지의무 위반으로 간주됩니다.

이 경우 보험금 청구 시 조사 과정에서 치아 손싱 시기나 상태가 확인되면 보험금이 거절되거나 계약이 해지될 수 있ㅅ브니다.

가입 후 그떼 빠졌다고 말한다해도 보험사 조사에서 사살과 다르면 부당청구로 판단되며 심한 경우는 보험사기로 형사고발될 수도 있습니다.

따라서 가입 전에는 있는 드대로의 상태를 정확히 고지하는 것이 가장 안전한 방법입니다.