건강관리
단백뇨가 생기는 원인과 치료방법이 궁금합니다
저는 고혈압약을 복용중이고 얼마전 받은 검사에서 당뇨 전단계와 단백뇨가 보인다고 관리하라고 말씀주셨는데 그원인이 뭐고 어떻게 관리하는지에 대해 궁금합니다
2개의 답변이 있어요!
고혈압이 있으시고, 당뇨 전단계와 단백뇨가 나오셨다면 신장과 대사 건강을 동시에 관리해야 하는 시기로 보여지는데요,
우선 단백뇨의 원인에 대해 말씀드리면, 신장은 혈액을 걸러 노폐물을 제거하면서 단백질은 체내에 유지하는 역할을 하는데, 고혈압이 지속되면 신장의 미세혈관에 높은 압력이 가해져 여과 기능이 손상됩니다. 이로 인해 단백질이 소변으로 새어나오게 되는데요, 여기에 혈당이 정상보다 높은 당뇨 전단계가 지속되면 혈관 내피 기능이 저하되고, 사구체 손상이 더 빠르게 진행될 수 있습니다.
즉, 고혈압과 혈당 이상이 함께 작용하면서 신장에 부담을 주고 단백뇨가 발생한 것으로 이해할 수 있습니다.
먼저 혈압을 안정적으로 유지하기 위해 복용중인 혈압약을 잘 먹고, 혈당 관리는 식사 시 탄수화물 섭취를 줄이고, 채소와 단백질을 먼저 섭취한 후 탄수화물을 먹는 방식으로 혈당 상승을 완만하게 만드는 것이 중요합니다.
또 체중과 복부지방 관리가 필요한데, 내장지방은 인슐린 저항성을 증가시켜 혈당을 더 높이고 혈압에서 영향을 미치기 때문에 표준체중과 허리둘레를 유지하는게 좋습니다. 규칙적인 운동도 혈압과 혈당을 개선하는데 도움이 되기 때문에 식후 가벼운 운동을 하는게 좋습니다.
초기 단계이기 때문에 너무 걱정하지 마시고, 생활 습관 개선을 통해 관리하시길 응원합니다.
안녕하세요,
단백뇨는 신장의 필터 역할을 하는 사구체가 손상되어 혈액 내 단백질이 소변으로 새어 나가는 상태를 뜻합니다. 질문자님의 경우에 고혈압과 당뇨 전단계가 복합적인 원인으로 작용했을 것입니다. 지속적인 고혈압은 사구체 내 압력을 높여서 필터를 물리적으로 손상시키고, 높은 혈당은 혈관 내 염증과 산화 스트레스를 유발해서 신장의 미세혈관을 점진적으로 파괴하기 때문이랍니다.
[관리, 치료 방법]
1)약물 치료 최적화: 단백뇨 감소와 신장 보호 효과가 있는 ACE억제제 또는 ARB 계열의 혈압약 복용을 주치의와 상의해보시는 것이 필요합니다. 이런 약제는 사구체 혈관을 확장해서 압력을 낮추는 효과가 있습니다.
2)엄격한 식이요법: 중요한건 저염식이 되겠습니다. 나트륨은 혈압을 올리고 신장 부종을 유발해서 손상을 가속화 시킵니다. 그리고 당뇨 전단계 관리를 위해서는 되도록 정제탄수화물(설탕, 밀가루, 액상과당) 섭취를 제한하시고, 신장 부담을 줄이기 위해서는 과한 고단백 식단은 피하시는 것이 좋습니다. 되도록 체중 1kg당 1.0~1.2g정도를 권장드립니다.
3)생활습관, 모니터링: 규칙적인 유산소 운동은 인슐린 저항성을 개선하고 혈관 건강을 도와줍니다. 3~6개월 단위로 소변 검사와 신기능 혈액 검사(eGFR)를 병행해서 수치 변화를 추적 관찰 해주시는 것이 필요합니다.
현재 상태는 신장 합병증으로 이행되기 전 단계로 보이니, 적극적인 생활 교정만으로도 충분히 호전이 가능한 골든타임이 되겠습니다.
위에 방법을 고려해보셔서, 건강한 식습관으로 수치가 개선되시길 바랄게요. 감사합니다.