건강검증 시 정상 혈압이 상승하는이유는요?

질문자님께서 이야기 하시는 것은 화이트 코트 고혈압입니다. 즉, 평상시에는 정상 혈압이 유지되는 상태이며 기저 질환으로 고혈압을 앓고 있지는 않지만 병원에거 진료나 검사 등을 받는 긴장되는 상태에서만 혈압이 높게 나오는 것입니다. 너무 걱정하실 것은 아닙니다.

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.

혈압은 변화가 심하기 때문에 재는 장소 방법 시간에 따라서 다르게 나옵니다.

집에서 앉은 상태에서 15분동안 충분히 휴식을 취하시고 혈압을 잰다면 정확한 혈압이 나올수 있어요.

미세하게 차이가 나느것은 여러번 재시고 평균을 내시면 됩니다.

안녕하세요. 김민부 한의사입니다.

의인성 고혈압이라고 하는 증상입니다. 평소에는 정상이지만 병원에서 검사를 받거나 하면 긴장해서 혈압이 높아지는 증상입니다.

평소에 여러번 검사를 받아보시고 나오는 혈압이 정상 혈압이니 걱정하지 마세요.

안녕하세요. 김유식 의사입니다.

병원에서만 혈압을 잴 때 혈압이 높으면 흔히 백의 고혈압이라고 하는 가성 고혈압의 한 종류일 수 있습니다. 병원이라고 하는 일상적이지 않은 공간에서 스트레스를 받거나 긴장을 하는 등의 요인이 원인이 될 수 있으며 특이 증상이 없고 집에서 잴 때 괜찮으시다면 특별히 걱정은 안하셔도 될 것 같습니다.

감사합니다.

안녕하세요. 이경민 약사입니다.

백의고혈압 이신 것으로 보입니다.

백의 고혈압은 흰옷만 보면 긴장이되서(병원 등에서) 혈압이 정상혈압보다 높게 나오는 증상입니다

집에서 잴때마다 정상혈압으로 나오신다면, 굳이 혈압약을 드실 필요는 없습니다.

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

1회 측정한 혈압으로 고혈압을 진단하지는 않습니다. 처음 측정한 혈압이 높을 경우 1일 간격을 두고 최소 두 번 더 측정합니다. 그 결과 이완기 혈압 90mmHg 이상 또는 수축기 혈압 140mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다. 혈압을 측정할 때는 앉은 자세에서 5분 이상 안정을 취한 후 왼쪽 팔을 걷고 심장 높이에 두고 측정해야 합니다. 측정 전 30분 이내에 담배나 카페인 섭취를 피해야 합니다. 혈압은 2분 간격으로 2회 이상 측정하여 평균치를 구하는데, 2회의 기록이 5mmHg 이상 차이가 나면 한 번 더 측정합니다. 검사 장소에 따른 혈압차이를 보이는 것일수 있습니다. 고혈압이 걱정되신다면 내과에서 진료를 받고 정확한 측정을 위해서 24시간 혈압 측정과 같은 방법을 시행하는 것도 좋습니다.

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 집에서 측정한 혈압은 정상이지만 병원에서 혈압이 높게 측정되는 경우 백의고혈압이라 부르며, 가정에서 혈압을 올바르게 측정하셨다면 24시간 혈압검사를 통해 실제 고혈압 여부를 확인해 볼 수 있습니다.

가정혈압을 측정하실 때 주의사항은 다음과 같습니다.

1) 운동 후에는 적어도 1~2시간이 지난 다음에 혈압을 잽니다.

2) 혈압 측정 30분 이내에는 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 해서는 안됩니다.

3) 일정한 자세로 일정한 시간에 일정한 부위에서 재는 것이 좋습니다. 5분 이상 편안히 앉은 자세에서 팔을 심장높이에서 둡니다.

4) 다시 측정할 때는 2분 이상의 간격을 두고 측정합니다.

5) 측정 시간

아침 : 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침 식사 전, 고혈압 약 복용 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후

저녁 : 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후

이외 측정이 필요하다고 판단된 경우

 24시간 혈압검사에서 정상 소견이라면 백의고혈압으로 진단할 수 있으며, 이 경우 약물치료가 필요하지는 않지만

 향후 백의고혈압이 없는 분들에 비하여 고혈압으로 진행 가능성이 높아 주의를 요합니다.

 일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

 혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

생활습관교정을 통해 혈압강하를 기대해 볼 수 있으며 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 운동과 식사조절 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

 1) 운동습관

 꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

 운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.

 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.

 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

 처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.

 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

 아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

 합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.

 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다.

 2) 식사습관

 DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

 소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

 탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

 칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 김창윤 의사입니다.

해당하는 부분을 화이트 코트 증후군이라고 합니다.

병원 의사 등에 있다는 것 자체만으로 약간의 긴장을 하게 되면서 혈압이 올라가게 되는 것이지요.

가정에서 충분한 휴식 후에 잰 혈압이 정상이면 크게 걱정하지 않아도 됩니다.

도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

병원에서는 혈압이 높은데 집에서 잴 때는 정상이라면 병원에서 긴장이 되어 혈압이 높게 측정되었다 볼 수 있습니다. 백의 고혈압이라고 하지요. 집에서 잴 때 혈압을 기준으로 135/85가 넘으면 고혈압이라서 현재 상태는 정상이라 판단됩니다.