통풍이 걸리면 어떻게 해야하나요?
통풍으로 무릎이 안좋은데 먹는 건 붉은살 생선이 안좋다는데 정말 그런가요? 술도 맥주를 피해야하고 또 다른 제약 사항이 있는 지 궁금합니다.
통풍의 경우 혈액내 요산 수치가 높은 질환으로 무증상인 경우도 있지만
통풍 발작이 발생한다면 발적이 생기면서 붓고 극심한 통증을 동반할 수 있습니다.
체중조절 및 술을 피하고 과식을 자제하는 것등이 도움이 될 수는 있으며,
통증을 동반하는 경우 콜히친과 항염증제등 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
생선에도 퓨린이 포함되어 통풍을 악화시킬 수 있으며 붉은 살 생선이 흰 살 생선보다 퓨린함량이 높다고 알려져 있습니다.
도움이 되셨다면 추천 부탁드립니다! 감사합니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
통풍의 경우 인스턴트 식품 섭취 및 야식을 줄이고 채소, 과일, 감자, 우유, 치즈, 계란, 곡류 등 저퓨린 식이요법을 실천하는 것이 좋습니다. 반드시 금주해야 하며 특히 맥주는 더 위험하므로 유의해야 합니다. 지방질이 낮은 식사를 통해 체중을 감량하고 하루 2~3L의 수분을 섭취하는 것이 좋습니다. 등푸른 생선이 퓨린 함량이 많아서 주의하실 필요가 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
일반적으로 통풍환자의 식단관리 원칙은 퓨린이 풍부한 식단과 음주를 줄이는 것이 요산을 낮추는데 도움이 되는 것으로 알려져 있고 체중 감량도 통풍 위험을 줄일 수 있습니다. 저지방 식이 및 야채를 포함한 건강한 식단도 도움이 되겠습니다. 피해야 할 식단은 장기를 포함한 고기 종류, 돼지고기, 생선이나 조개류, 버섯류 등이 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
통풍의 주 발생원인은 다음과 같습니다.
1. 술, 기름진 음식, 고기 등 퓨린이 함유된 음식을 많이 섭취하여 체내에 요산이 축적
2. 간과 신장의 기능이 약화되어 노폐물을 배설하는 기능의 저하
3. 혈액 순환 및 림프 순환이 잘 되지 않는 경우, 환절기에 큰 일교차로 몸의 저항력이 떨어지는 경우
음주는 혈중 요산의 합성을 증가시키고 소변으로의 배설도 억제하여 결과적으로 통풍의 급성 발작의 발생률을 높이게 되므로 술은 종류에 상관없이 금지하는 것이 원칙입니다. 특히 맥주는 더욱더 치명적인데 이는 맥주에 요산수치를 상승시킬 수 있는 퓨린체가 다량 함유되어 있기 때문입니다. 와인의 경우 상대적으로 퓨린 함량이 적어 통풍이 잘 조절되고 있는 경우라면 하루 한두잔의 와인은 괜찮을 수 있으나, 주류의 종류에 상관없이 과음하는 경우 퓨린 섭취가 증가하기 때문에 주의해야합니다.
식이 요법으로는 달걀, 치즈, 우유, 곡류 (오트밀, 전곡 제외), 빵, 야채 및 과일 등은 퓨린 함량이 낮아 안전하게 섭취 가능합니다. 반대로 육즙이 풍부한 고기류나 동물의 간 등 내장류, 생선류는 퓨린 함량이 높아 가급적 피하는 것이 안전합니다. 하지만 식사량을 갑자기 줄이거나 굶으면 요산수치가 갑작스럽게 변동되어 통풍을 악화시킬 수 있으므로 원만하게 식사량을 조절하는것이 중요합니다.
도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
통풍은 많이 먹어서 생기는 질환입니다. 통풍의 관리는 적게 먹는 것으로 부터 시작이 되지요. 다만 약간 오해가 있는 것 같습니다. 붉은 살 생선보다는 등푸른 생선들이 퓨린 함량이 많아서 주의가 필요합니다. 맥주와 같은 술은 무조건 피해야 하구요.
많이 먹어서 생겼다보니 특정 음식은 주의해야 합니다만, 결국 적게 먹고 체중을 줄이는 것이 통풍 관리에 중요합니다. 무릎으로 통풍 관절염이 생긴 경우라면 무릎 관절을 보호하기 위해서(퇴행성 관절염도 생길 수 있으니) 체중 감량은 꼭 필요합니다. 추가로 약물 치료는 꾸준히 해야 합니다.
안녕하세요. 노동영 의사입니다.
통풍에 대해서 궁금하시군요.
통풍은 요산의 과다 축적으로 발생합니다. 요산은 우리가 먹는 여러 음식이 소화되어 최종적으로 대사된 후 나오는 물질입니다. 보통 혈액 내에 녹아 있다가 소변으로 배출됩니다. 통풍 환자는 혈액 내 요산이 지나치게 많습니다. 이처럼 과다 축적된 요산은 결정체로 변하고, 이 요산 결정체가 관절 내에 침착하여 염증을 유발합니다.
급성 관절염 발작을 치료하기 위해 안정 치료와 약물 치료를 시행합니다. 약물은 소염제를 처방합니다. 일단 급성 발작이 완전히 가라앉기를 기다린 다음에 요산 저하제 치료를 계획합니다. 통풍이 완화되었다고 해서 요산 저하제 복용을 중단해서는 안 되며, 장기간 복용하면서 통풍을 관찰해야 합니다.
관절 발작의 빈도가 매우 드물거나 다른 신체 부위의 통풍 합병증이 없으면 식이 요법이나 금주 등 비약물 요법을 우선 시도할 수 있습니다. 그러나 관절염이 자주 나타나거나, 가족력이 있거나, 관절 손상, 요로 결석, 통풍 결절이 이미 온 경우에는 혈액 내 고요산혈증을 낮추는 치료를 평생 지속해야 합니다. 이를 통해 관절염은 물론 다른 장기의 합병증을 예방해야 합니다.
통풍은 식습관과 비만 때문에 생기는 경우가 많으므로, 식생활을 개선해야 합니다. 고단백, 고칼로리식에는 통풍성 관절염의 원인이 되는 요산을 발생시키는 퓨린이 많이 들어있으므로 주의해야 합니다.
잦은 음주, 비만, 고콜레스테롤 혈증, 당뇨, 고혈압 등이 있는지 확인하고 이를 치료해야 합니다. 저퓨린 식이와 금연이 필요합니다.
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안녕하세요. 김선도 의사입니다.
통풍은 단백질의 한 종류인 퓨린이 혈중에 고동노로 유지되는 고요산혈증이 있을때 발생하게 됩니다.
퓨린은 여러가지 음식에 포함되어 있으며 고기, 등푸른생선, 각종 알콜 등에 들어있습니다.
관절내에 미세한 요산들이 지속적으로 쌓이다가 통증을 유발하는 통풍 발작을 일으키게 됩니다.
고요산혈증을 관리해주기 위해 식단을 제한하기에는 퓨린이 함유된 음식이 너무 많으므로 가까운 정형외과 내원하시어 요산수치를 낮추는 약물치료를 권유드립니다.
통풍 발작이 오는 시기는 특별히 정해져 있지 않고 특발성으로 예고 없이 발병하게 됩니다.
발병시 증상 조절을 위해 병원 내원 권유드립니다.
통풍이 있고 통풍 발작을 사전에 최대한 발생을 방지하기 위해서는 생활 습관이 중요하며, 그 중 특히 음식물 섭취가 가장 중요합니다. 음주를 하지 않는 것과 함께 퓨린 함량이 높은 음식의 섭취를 최대한 줄여야 합니다. 가장 중요한 것은 알코올 섭취를 줄이는 것입니다. 이외에도 적색 고기, 고등어 같은 등푸른 생선 및 어패류 같은 해산물, 그리고 너무 고단백이거나 고탄수화물인 음식을 과량 섭취하는 것을 최대한 피해야 합니다.
