응.급.실. 가시는 것 권유드립니다. 현재 상황에서는 난소 물혹 파열 가능성을 배제할 수 없습니다. 3cm 정도의 기능성 난소 낭종은 비교적 작은 편이지만, 생리 시작 전후 시기에 자연적으로 터지는 경우가 실제로 있습니다. 이때 낭종 내부의 액체나 소량의 출혈이 복강으로 나오면서 복막을 자극해 갑작스럽고 강한 하복부 통증이 발생할 수 있습니다.
다만 중요한 것은 단순 파열인지, 아니면 합병증이 동반된 상황인지 구분하는 것입니다. 단순 파열은 통증이 매우 심하더라도 시간이 지나면서 점차 완화되는 경우가 많습니다. 반면 통증이 점점 심해지거나, 어지러움, 식은땀, 심한 무력감 같은 증상이 동반되면 복강 내 출혈 가능성을 고려해야 하고, 이는 응급 평가가 필요합니다. 또한 난소 염전처럼 혈류가 차단되는 상황이나 자궁외임신도 반드시 감별해야 하는데, 이 경우 통증이 지속적이고 악화되는 양상을 보이는 경우가 많습니다.
이미 검사에서 악성 가능성은 낮다고 들으셨다면 종양 자체의 위험성보다는 현재 발생한 급성 통증의 원인 평가가 더 중요합니다. 지금처럼 통증이 “매우 심한 수준”이라면 단순 생리통으로 보기에는 무리가 있고, 난소 낭종 파열 또는 염전 가능성을 확인하기 위해서는 질식 초음파와 혈액검사가 필요합니다. 이 상황에서는 경과를 지켜보기보다는 당일 산부인과나 응급실 내원하여 평가를 받는 것이 안전합니다.