갑상선검사 문의~~~~~~~~~

Question

1월초부터 눈꺼풀 부종 시작됨ㅡ신장내과 2번검사(갑상선은 기본적인 호르몬수치만검사)ㅡㅡ정상​버티다가 눈통증도 같이 시작돼서(안양 샘병원 3군데 진료)류마티스내과 자가면역질환 관련검사ㅡ정상흉부외과 심장ct검사ㅡ정상안과 ct검사ㅡ안와내부주변 부종있음ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ영등포 김안과ㅡ특발성 질환같다고 경구 스테로이드일주일치 처방ㅡㅡ효과없음소견서 받고 강남성모 예약​ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ강남성모ㅡ특발성 안와염같다해서 스테로이드주사500ml처방ㅡ효과 전혀없음ㅡㅡ mri검사ㅡㅡ결과는ㅡㅡ특이사항 없음ㅡㅡㅡ​ㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡㅡ심한 눈통증과 눈꺼풀부종딱 2가지 증상만 있습니다안구돌출 전혀 없구요갑성선 호르몬수치는 정상입니다대학병원안과 검사상 모든 부분 정상입니다​복시는 증상없던 10년전부터 있었는데그냥 감내하고 콘텍트렌즈만 끼고 살았어서증상과 연관성은 없는 듯 합니다.(강남성모 복시검사만 남아서 대기중입니다)​바보같이 아직 갑상선 항체검사쪽을 안해봐서일단 급하게 2차병원 내분비내과랑 신경과 예약해놨습니다(신경과는 통증땜에)​​눈꺼풀부종과 눈통증만 있는 증상으로갑상선 정밀항체검사 의미 있을까요?일반 진통제로 안잡혀서 신경과에서통증잡는약 받는것도 괜찮을까요?​​​​​​

anonymous · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 눈꺼풀 부종과 눈 통증을 겪고 계셔서 많이 걱정되실 것 같습니다. 특히 여러 검사와 치료를 받았음에도 확실한 원인을 찾지 못하셔서 답답함이 클 거라 생각됩니다.

우선, 갑상선 관련 항체 검사는 당연히 고려해야 할 부분입니다. 갑상선 질환, 특히 갑상선 기능 항진증이나 하시모토병 같은 자가면역성 갑상선 질환은 눈꺼풀 부종이나 안구 관련 증상을 유발할 수 있습니다. 비록 일반적인 갑상선 호르몬 수치가 정상이더라도 항체 검사를 통해 자가면역 반응 여부를 확인할 수 있기 때문에 신경과와 내분비내과에서 항체 검사를 진행하는 것은 의미가 있다고 봅니다.

눈 통증은 일반적으로 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 특정 질환과 결부되지 않는 경우도 많습니다. 이런 경우 신경과를 통해 통증 조절이 필요할 수 있습니다. 일반 진통제로 조절되지 않는 통증이 있다면 신경과에서 적절한 통증 관리 약물이나 방법을 제시받는 것이 좋은 선택일 것입니다.

복시의 경우, 눈과 관련된 다른 문제와는 별도로 나타날 수 있으며, 강남성모에서 진행 예정인 복시 검사가 어떻게 나오는지를 보는 것도 중요할 것입니다. 또한, 갑작스러운 복시 악화가 없는 경우라면 현재 증상과의 연관성도 확인해보는 것이 필요합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.눈꺼풀 부종과 눈통증이 지속되고 있는 상태에서 갑상선 항체검사를 고려하는 것은 의미가 있을 수 있습니다. 갑상선 질환, 특히 그레이브스병(원발성 갑상선기능항진증)이나 하시모토 갑상선염 같은 자가면역 질환은 눈과 관련된 증상을 유발할 수 있습니다. 그레이브스병의 경우 눈꺼풀 부종, 눈통증, 안구돌출 등의 증상이 나타날 수 있지만, 모든 환자에서 안구돌출이 나타나는 것은 아니기 때문에 안와염과 같은 증상이 있을 수 있어요 따라서 갑상선 항체 검사를 통해 갑상선 관련 자가면역 질환을 배제하는 것은 중요해 보입니다또한, 신경과에서 진통제를 처방받는 것은 통증 완화를 위해 도움이 될 수 있습니다. 다만, 진통제의 사용은 증상의 원인에 따라 달라질 수 있기 때문에, 근본적인 원인을 파악한 후 치료가 이루어지는 것이 중요합니다. 신경과에서 진통제와 함께 추가적인 검사나 치료 방법에 대해서도 상담을 받는 것이 좋을 듯 해요. 2차 병원 내분비내과와 신경과 예약을 잘 진행하시고, 검사 후에 증상의 정확한 원인을 확인해 보시는 것이 좋겠습니다