건강검진시 대장내시경 및 이거쥐거 추가?

Question

안녕하세요

이번에 건강검진을 받습니다

건강검진시 대장내시경 및 이거쥐거 추가하면 돈도 돈인데 혹시 개인 보험 실비청구도 가능한가요? 용종제거해야 실비가 되나요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

대장내시경 검사비는 실비 안 되고, 용종 제거 비용만 실비 됩니다.

검사 후 용종을 제거했다면 진단서와 수술확인서를 준비해 용종 제거 비용만 청구하시기 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

건강검진시 대장내시경 및 이거쥐거 추가하면 돈도 돈인데 혹시 개인 보험 실비청구도 가능한가요? 용종제거해야 실비가 되나요?

: 실손보험은 질병, 상해에 대한 직접 의료비를 보장하는 보험으로 예방적 차원의 건강검진은 보장하지 않습니다.

다만, 검사중 용종이 발견되어 용종제거를 하는 경우는 치료에 해당되어 이 경우에는보장이 가능합니다.

Answer 3

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

건강검진때 대장내시경 및 다른 검사들도 당연히 추가는 가능합니다.

다만 예방 및 단순 검진목적은 실손의료비 청구 면책 대상으로 추가하신 검사들은 비급여항목으로 환자분께서 감당하셔야합니다.

대장내시경의 경우도 용종 같은 부분이 발견되면 예방 및 검진 목적으로 검사를 진행햇다하여도 치료목적으로 재분류되어 실비를 청구하실 수 있습니다.

즉 예방 및 단순 검진 = 실비 면책 대상

치료목적 = 실비 부책 대상

Answer 4

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

건강검진은 국가에서 지원을 해 주는 것이기 때문에 따로 돈은 들지 않으시지만 대장내시경 시 수면으로 하실 때 프로포폴을 맞습니다. 이건 비급여이기 때문에 따로 돈을 내셔야 하는데 실손보험에서 보장해주구요.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 5

실손 보험의 경우 의사의 소견하에 치료를 목적으로 한 진단을 위한 검사, 시술 및 수술 비용은 보상을 하게 되나 검진을 위한 비용은 보상을 하지 않습니다.

따라서 질문자님이 검진에 추가하여 검사하는 비용은 실손보험에서 보상이 불가하나 검진 중 이상 소견(용종 등)이 발견되어 그 치료를 목적으로 의료비를 부담한

경우 그때의 의료비는 보상이 됩니다.

Answer 6

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

건강검진이나 검사비등은 실비에서 보상이 안됩니다 검사후 이상소견이 나온다면 재검사 또는 치료등의 의료비는 실비에서 본인부담금 공제후 보상이 가능합니다 욤종이 있어 제거하게 되면 제거비용은 보상이 가능합니다

Answer 7

안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

건강검진에서 내가 추가로 선택한 검사비는 일반적으로 보상에서 제외가 되며 검진 중 이상이 발견되어 추가로 진행한 검사나 치료 비용의 경우 청구가 가능하다 보시면 될 것 같습니다

Answer 8

안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

대장내시경 후 아무것도 병력이 안나오면 원칙적으로 실비처리가 불가합니다~

대장내시경 실비처리는 병원에 이야기를 하면 알아서 처리해줄겁니다^^