손톱에 검정색 줄이 하나 생겼어요 무슨 증상인가요?

2021. 03. 30. 11:07

손톱에 어느날 검정색 줄이 하나생겼어요

요즘 피로 감도 심하고

눈도 침침하고

무슨 검사를 받아야하나요?

맨날 자도 자도 잠만와요.

어떤 진료를 받는게 먼저 일까요?

담변 부탁드 립니다. 감사합니다


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총 3개의 답변이 있어요.

가정의학과 전문의

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

손발톱의 일부나 전부가 갈색이나 흑색으로 과다색소증을 보일 경우 흑색조갑증이라고 부르며 여러 원인해 의해 발생합니다.

단순한 흑색점인 경우가 가장 많으나 약물이나 진균감염 등에 의해서도 발생할 수 있으며 전반적으로 여러 개의 손발톱이 변색되는 생리적인 변화도 일어날 수 있습니다.

중년 이후 한 손가락에만 단발성으로 발생한다면 말단흑색점흑생종과 같은 약성 흑색종의 감별이 필요합니다.

강한충격이나 반복적으로 약한 충격을 받은 경우 손발톱 아래에 혈액기 고여 있어 까맣게 조갑이 변색되는 조갑하혈종과의 감별도 필요하며, 한 손가락에만 발생한 경우 내원하시어 진찰 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.

2021. 03. 30. 14:16
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    피부과전문의

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    손톱에 검은색 선이 생긴 것을 흑색조 (melanonychia) 라고 합니다.

    거의 대부분 양성이며, 특히 손톱을 물어뜯는 버릇이 있으면 잘 발생합니다. 한번 발생하면 잘 사라지지 않습니다.

    손톱의 색이 검게 되는 것 중에 걱정해야할 질환으로는 흑색종(melanoma)도 있습니다. 하지만 양성 흑색조와 악성 흑색종은 생긴 양상이 약간 다르고 피부과 전문의는 이를 육안으로 어느정도 구분이 가능합니다.

    양성의 경우 줄이 규칙적이고 색이 일정합니다. 악성의 경우 불규칙한 선과 색이 존재하며 손톱의 변형이 동반되기도 합니다. 또한 검은색이 손톱위 살까지 번지는 소견을 보이기도 하죠.

    가장 정확한 것은 피부과 전문의에게 진료를 받는 것이고, 최근에는 더모스코피(dermoscopy)라는 돋보기 같은 기구로 손톱을 확대하여 보고 감별진단 하기도 합니다. 악성이 의심되는 경우 조직검사까지 진행해야 합니다.

    거의 대부분 양성이니 너무 걱정하지 마시고 피부과 전문의 진료를 보시길 추천드립니다.

    2021. 04. 01. 09:49
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      진단검사의학과

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      1. 흑색조갑 (Melanonychia)의 원인

      손발톱 (조갑판)이 흑색 또는 갈색으로 변하는 경우를 뜻합니다.

      발생 원인은 아래와 같습니다.

      1) 동양인의 약 10-20%, 흑인의 약 77%에 달하는 건강한 사람에서도 발생할 수 있습니다.

      2) 염증성 피부병변 혹은 전신적인 약물복용으로 인해, 손톱 기질 멜라닌 세포에서 멜라닌 생성되어 발생합니다.

      3) 방사선 치료 후

      4) 손발톱 기질의 양성 색소성 모반 혹은 악성 흑색종 (Malignant melanoma)이 원인일 수 있습니다.

      2. 악성 흑색종과의 감별

      법세로로 있는 검은 줄이 한 줄 발생한 경우는 대부분 큰 문제가 아니지만, 흑색종의 가능성은 염두에 두어야 합니다.

      특히, 갑자기 흑색선조의 색이 짙어지거나 폭이 넓어지는 경우, 불규칙한 착색, 근위 또는 측면부 조갑추벽의 착색소견 (Huchinson''s sign)이 있는 경우 반드시 조직검사를 시행해야 합니다.

      2018년 서울대병원 피부과 문제호 교수, 온정윤 임상강사 공동 연구팀은 피부확대경 (Dermoscopy)을 통해 흑색조갑증의 형태와 크기만 관찰함으로써 흑색종(악성종양) 여부를 예측하는 진단방법을 연구했습니다.

      그 결과, 흑색조갑의 너비가 3㎜ 이상인 경우, 다양한 색조를 띠는 경우, 비대칭성을 보이는 경우, 경계가 불분명한 경우, 주변 색소침착이 있는 경우 등이 흑색종을 의심해 볼 수 있는 상태로 분류할 수 있다고 발표함으로써, 불필요한 손발톱 조직검사를 줄일 수 있을 것으로 기대하고 있습니다.

      출처 - Ohn et al, Assessment of a Predictive Scoring Model for Dermoscopy of Subungual Melanoma In Situ, JAMA Dermatol. 2018 Aug; 154(8): 890–896.

      한줄요약 - 피부과 전문의를 만나보시기 바랍니다!

      2021. 03. 30. 15:19
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