신부분절제술 조직검사 결과입니다.

Question

나이

26

성별

남성

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오늘 교수님께선 따로 어떤 말씀 없이 수술도 깔끔하게 잘 끝났고 종양 크기도 작았고 뼈검사 및 기타 전이없는 전형적인 1기에 분화도도 낮게 나왔으니 앞으로 경과만 보면서 정기적으로 관찰하자고 하셨습니다.

그런데 집에와서 조직검사 결과지를 해석해보니 'TFE3 양성과 사이토케라틴7 양성' 이라고 적혀있는데요 이가 시사하는 바는 무엇일까요?

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

제시해주신 병리학적 보고서에 따르면, 환자는 신장(콩팥) 부분 절제술을 받았으며, 최종 진단은 "CLEAR CELL RENAL CELL NEOPLASM, FAVOR CLEAR CELL CARCINOMA, ISUP GRADE 1/4"로 명시되어 있습니다. 이는 명확한 세포 신장암을 의미하며, ISUP(International Society of Urological Pathology) 등급 1/4은 낮은 등급의 암을 나타내며 예후가 비교적 좋음을 의미합니다. 암이 신장 실질 내에 한정되어 있고(PT1a), 괴사나 육종화 변화, 림프관 침습, 주변 지방 조직 및 신장 실질 절제 마진으로의 침범이 없는 것으로 기술되어 있습니다. 또한 주변 지방 조직은 악성 소견이 없습니다.

"TFE3 positive, focal"과 "Cytokeratin 7 positive, focal"은 면역조직화학 염색에서 확인된 결과입니다. TFE3와 사이토케라틴 7은 특정 단백질을 나타내며, 이들이 양성이라고 나타난 것은 해당 단백질들이 종양 세포에서 발현되고 있다는 것을 의미합니다. TFE3는 특정 유형의 신장암(예: 전이성 신장암)에서 발현될 수 있으며, 사이토케라틴 7은 일반적으로 신장암을 포함한 여러 종류의 상피세포 종양에서 발현됩니다. 즉 종양자체의 특성을 나타내는 표지자일뿐 전이의 증거나 주변조직의 침범 여부를 의미하는 것은 아닙니다.

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