발톱을 제거 했는데 수술비를 받을 수 있을까요?
아들이 농구를 하다 돌맹이에 부딪혀 발톱에 멍이들어 병원에서 마취를하고 발톱을 제거했는데 보험에서 수술비로 청구가능 할까요?
안녕하세요. 최재영 보험전문가입니다.
아들이 농구를 하다 돌맹이에 부딪혀 발톱에 멍이 들어서 수술을 받으셨군요. 아들이 빨리 회복하길 바랍니다.🙏
발톱 제거 수술은 상해수술로 분류되므로, 보험에서 수술비를 청구할 수 있습니다. 보험회사의 약관에 따라서는 "수술"이라 함은 의사 자격을 가진 자가 치료를 직접적인 목적으로 기구를 사용하여 생체에 절단/절제 등의 조작을 가하는 것이라고 정의되어 있습니다. 발톱 뿌리 제거를 위해 살을 자르고 재거 후에 봉합수술을 했다면, 절단과 절제에 해당하므로 수술의 정의에 부합합니다.
수술비 청구를 위해서는 수술확인서가 필요합니다. 수술확인서는 수술명칭과 수술날짜가 기재된 서류로, 진단서나 입퇴원확인서, 의무기록사본 등에도 해당 내용이 확인되면 꼭 수술확인서가 아니어도 됩니다. 수술비 외에 입원비나 진료비 등도 청구하실 경우, 입퇴원영수증, 진료비세부내역서 등도 함께 제출하셔야 합니다.
그러나 정확한 판단을 위해서는 가입한 보험 상품의 약관을 확인해야 합니다. 약관에는 보장 범위, 보험금 지급 조건, 제한 사항 등이 명시되어 있으며, 해당 부상 또는 수술이 보장 범위에 해당하는지 여부를 알 수 있습니다.
따라서, 발톱 제거 수술 비용을 보험으로 청구할 수 있는지 여부는 해당 보험 상품의 약관을 확인하는 것이 가장 확실하고 정확한 방법입니다. 보험사나 보험 상담사에게 직접 문의하거나 보험 약관을 참고하여 필요한 정보를 얻을 수 있습니다.
실손보험은 청구가능합니다. 수술비특약은 약관 확인바랍니다.
보험금 청구는 보험회사의 홈페이지나 콜센터를 통해 온라인으로 하실 수 있습니다. 보험회사마다 청구 방법이나 필요 서류가 다를 수 있으니, 자세한 안내를 받고 싶으시면 보험회사에 문의해 주세요..
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
종수술비는 지급대상이 아니며 질병수술비도 지급이 안될것 같습니다.
실비로는 청구 가능합니다
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
상해사고는 맞으나, 상해수술비에 부합되는지는...
제거만으로는 수술의 정의에 해당되지가 않습니다.
수술확인서에 절단,절제등의 기록을 확인 해보세요.
안녕하세요. 장창희 보험전문가입니다.
수술한건에 대해서 실비 청구는 가능하실 것으로 보입니다
그 외적으로 수술 받으신 수술확인서 해당 코드를 체크하시고
받으실 수 있는게 더 있는지 보시면 됩니다