길가다 발이 걸려서 넘어지면서 무릎과 이를 다쳤어요 보험보상을 받을수 있을까요?
보험은 여러종류의 보험을 가입해 뒀는데 다치고 보험 청구를 하나도 하지 않았어요 넘어져서 무릎을 심하게 다쳐 무릎인대가 끊어졌다고 하고 이가 흔들거려요 보험 보상 청구를 할수 있는지 궁금합니다 치아보험도 있고 상해보험 건강보험등 가입되어 있습니다
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
본 사고는 상해 사고입니다.
가입된 보험증권에서 상해특약에 대해서만 보장가능 합니다.
무릎에 대한 병원치료비용 실비보험에서 보상
치아치료비는 급여비용에 한해서 실비보험 보상이 가능 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 강샛별 입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.네 다치신 상해이기 때문에 가입하신 보험에서 보상 받을수 있습니다 수술비특약도 있다면 수술비까지 받겠습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.상해보험에서보상받을수있고진단명이뭔지가중요합니다염좌인지골절인지여부
안녕하세요. 황진영 보험전문가입니다.
질문에 대한 제생각을 말씀드리겠습니다.
보험이란 개인차가 있고 주관적인 성향이 포함되므로 참고만 하시길바랍니다.
치료후진단명에따라 청구가능할것같습니다
안녕하세요. 강석호 보험전문가입니다.
길가다 발에 걸려 넘어져 다친 경우 상해로 접수하시면 됩니다.
병원 방문하셔서 보행 중 넘어져서 다쳤다고 말씀하시고 치료를 받으시며 됩니다.
실손보험도 질병 상해 보장해 주니까 실손보험 보험료 청구 하시고
상해보험도 같이 청구하시면 됩니다.
가입하신 보험 특약에 따라
상해 수술비
상해휴유장애
상해입원비
치아 관련해서도 치아 보험에서도 나오고 치아가 부러졌다면 골절진단비에서도 보상이 나옵니다.
골절은 (뼈에 금이 간 경우도 골절로 봅니다)
치료 잘 받으시고
치료비는 실손의료비 + 상해 특약 + 골절진단비 + 치아보험에서 모두 청구해서 받으시기 바랍니다.
안녕하세요. 김화식 보험/경제·금융전문가입니다.
우연한 사고로 입은 상해사고이므로 실비보험으로 치료비 청구가능하고 수술 입원하셨다면 가입하신보험에서 그에따른 보험금지급이 되므로 치료 종결후 각보험사마다 청구하시기바랍니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
잘 치료받으시길 바랍니다.
우선 인대가 끊어졌고 수술이 필요하다면 수술비가 나올 것 같습니다.
치아가 흔들리는 걸로는 보험을 받지 못하며, 치아가 조금이라도 깨졌다면 치아파절 골절진단비가 있다면 보장 받을 수 있습니다.
그리고 실비가 있다면 병원비에 따라 보장을 받을 수도 있습니다.
정확한 상황을 알지 못하지만, 상황에 따라 받을수도 있고 못 받을 수도 있습니다~
도움이 되셨으면 합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
넘어져서 무릎을 심하게 다쳐 무릎인대가 끊어졌다고 하고 이가 흔들거려요 보험 보상 청구를 할수 있는지 궁금합니다 치아보험도 있고 상해보험 건강보험등 가입되어 있습니다
: 님의 사고는 상해사고로 님의 보험에 상해보험이 있다면, 당연히 보험청구가 가능할 것입니다. 또한 실비보험이 들어 있다면 이 또한 가능하실 것입니다.
하지만, 이를 검토하기 위해서는 님의 증권 검토를 통해 님이 가입한 보험담보를 체크하여야 정확히 알수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김이영 보험전문가입니다.
보험 등 가입되어 있다는 것 만으로는 정확한 답변을 드릴 수 없습니다.
예를 들어서, 상해보험에 가입을 하셨는데, 수술이나 입원을 하지 않으셨다면 보상받을 수 있는것도 없을 수 있습니다.
하지만 상해부상진단비와 같은 보장을 가입하셨다면 보상이 가능하겠죠.
치아보험은 이가 흔들려서 보상청구가 가능한 부분은 없는 것으로 알고 있습니다.
임플란트, 브릿지, 크라운치료, 레진 등의 치료를 하거나 이빨을 뽑아내는 등의 치료를 받고난 뒤엔 보상청구가 가능할겁니다.
무릎인대가 끊어졌다고 하면, 입원 또는 수술 등을 하셨을 것으로 보입니다. 대부분의 상해 또는 종합 보험들에는 이 부분에 대해서
보상이 가능한 보장들을 가지고 있기 때문에, 살펴보시면 보상 받으실 수 있는 것들이 있을 것으로 생각됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 어떠한 상품과 담보에 가입하신지 정확하게 알수 없지만 상해담보(실손의료비, 수술금, 입원일당 등)에 가입되어 있다면 보상이 가능하십니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
무릎인대가 끊어 지셔서 입원 및 수술을 하셧다면 그거에 대한 보상은 될 것 같습니다.
다만 모든 골절에서 치아파절은 예외입니다.
치아파절 가능으로 가입하셨을지 아닐진 모르겠습니다.
결국 증권을 봐야 정확한 답이 가능합니다.
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
상해보험이 가입되어 있다면 보장 받을 수 있습니다.
똑같이 상해보험이라고 되어 있다고 하더라도 그 안에 포함되어 있는 보장에 따라
보상여부가 달라질 수 있구요.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
넘어진 상해로 인하여 치료를 받게 될 경우 치료비에 대해 의료 실비 보험으로 처리가 가능합니다.
치과 치료비의 경우 비 급여 항목이 많고 이런 경우 치아 보험에서 처리가 가능합니다.
또한 인대 손상으로 인하여 후유장해 발생시 가입된 보험의 상해 후유장해 부분도 검토를 해야 할 것 입니다.
