변비가 심해 3주동안 변을 못봤어요 너무 괴롭습니다

Question

성별

남성

나이대

50대

기저질환

당뇨. 신장질환

복용중인 약

인슐린. 철분. 통풍. 당뇨. 고혈압. 듀락칸..폴락스

신장 때문에 먹는 칼륨흡수를 낮추는 약중에 변비를 일으키는 약을 먹다 변비가 오래가서 걱정입니다. 2주째되었을때 걱정되서 근처 병원에 가서 CT, 엑스레이를 찍어봤는데 상행부터 하행까지 변이 차있고 에스결장과 직장엔 변이 없어서 관장도 안된다고 신장에 무리가 가지않는 약을 주어서 4일째 먹고 있는데 속에서 가끔 꾸룩꾸룩 거리다 말고 아무런 진전은 없어요. ㅠㅠ 약먹고 가끔씩 방귀만 조금 뀌고 마는뎨 큰 병뭔으로 가야할까요? 대장이 꽉 믹혀있어 답답하고 불안합니다. 내일이면 20일째 변을 못 보는데 이제 밥먹기도 겁납니다. 누가 좀 경험이 있으시거나 내용을 잘 아시는 분은 어떻게 해야 할지 조언부탁드립니다. 계속 약을 먹고 기다려야하나요? 큰병원에 가야하나요?

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

현재 상황이라면 더 이상 집에서 기다리기보다는 오늘 중으로 상급병원 또는 응급실 진료를 받는 것을 권합니다.

20일 가까이 배변이 없고, 이미 복부 CT에서 대장 전체에 변이 차 있는 것으로 확인되었으며, 직장에는 변이 없어 일반적인 관장도 어려운 상태라면 단순 변비를 넘어 심한 대변 정체에 해당할 가능성이 있습니다. 특히 신장질환이 있어 사용할 수 있는 변비약에 제한이 있고, 칼륨 흡수를 낮추는 약도 변비를 악화시킬 수 있어 전문적인 치료가 필요합니다.

병원에서는 복부 상태를 다시 평가한 뒤 장폐색 여부를 확인하고, 필요하면 입원하여 장세척, 전문적인 관장, 약물 조정 또는 내시경적 대변 제거 등을 고려할 수 있습니다. 식사를 거의 못 하거나 복부 팽만이 심해지는 경우에도 빠른 치료가 필요합니다.

특히 복통이 심해지거나, 반복적인 구토가 생기거나, 배에 가스도 전혀 나오지 않거나, 발열이 동반되면 장폐색이나 장허혈 등 응급질환 가능성이 있어 즉시 응급실로 가셔야 합니다.

현재처럼 4일간 약을 복용해도 전혀 배변이 없고, 3주 가까이 변을 못 본 상황이라면 계속 기다리는 것보다는 오늘 바로 큰 병원에서 진료를 받는 것이 안전합니다.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

20일째면 불편함이 문제가 아니라 많이 불안하시겠습니다

병원에서 다시 진료를 받아보시는 것이 좋갰습니다