공황장애인지 자율신경계실조증인지 아님 뇌신경에 이상이 있는지 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

44

기저질환

없음

복용중인 약

공황장애 우을증약만3년복용중 타이레놀거의 매일먹음

공황장애 우울증으로 만3년 약복용중인데 올여름에 지인이 머리맛사지를 쎄게 한 이후부터 뇌가부은느낌과어지러움구토증상이 발현됐는데요 그래서 자율신경계실조증인가 싶어 대학병원신경과를 갔는데 심장에 문제가 없어보여서 자율신경계실조증이 아니라고 하더라구요. 그래서 또 하루는 너무 오한발열어지러움구토로 다른 종합병원 신경과에 급히 갔더니 이석증이 의심된다고 검사했는데 애매하다고 그럼 뇌수막염이나 뇌에문제가 있냐 물어봤더니 아닐가능성이 크고 공황발작일 가능성이 큰데 MRi는 비용이 70~80이라 뇌이상 가능성이 없어보여서 너무 고가라 추천하지 않는다고 하시더라구요. 지금도 매일 매일 뇌가 부은느낌과 구토 어지러움으로 식사도 죽1끼먹거나 아에못먹고 있습니다. 뇌나신경의 문제가 아니고 그냥단순 공황발작일까요?? 공황장애 약 먹음 증상은 사라집니다. 그런데 다시 다음날 일어나면 한두시간 뒤부터 또 머리가부은느낌과 메스꺼움어지러움이 다시 반복됩니다 미치겠네요ㅠ 공황장애vs자율신경계실조증vs뇌병변 이중뭘까요??(공황장애는 확실합니다 다른 두가지가 함께 병이 온걸까요?)

Answer 1

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다

뇌가 부은 느낌 구토 어지럼증이 있다면 외의 구조적인 질환을 확인하기 위하여

MRI를 일단 찍어보시는 것이 좋을 것 같습니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

현재 겪고 계신 증상으로 인해 매우 어려움을 겪고 계신 것으로 보입니다. 지금까지의 설명을 바탕으로 몇 가지를 고려해볼 수 있겠습니다. 먼저, 공황장애는 이미 진단을 받고 치료 중인 상태로 이해됩니다. 공황발작은 다양한 신체적 증상을 동반할 수 있으며, 전형적으로 갑작스러운 두려움과 신체적 불편감을 경험하는 것이 특징입니다. 그 불편감에는 어지러움, 메스꺼움, 심장두근거림 등이 포함될 수 있습니다.

자율신경계실조증을 의심하셨으나 병원에서 그렇게 진단하지 않은 것으로 보입니다. 자율신경계실조증은 자율신경계가 적절히 기능하지 못할 때 나타나는 증상들로, 심박수 변화, 혈압 변동, 소화 문제 등을 포함할 수 있습니다. 이를 확인하셨다면 이 또한 가능성에서 제외될 수 있습니다.

뇌기능이나 신경계의 문제가 염려되었다면 MRI와 같은 영상검사가 필요할 수 있으나, 받은 소견 상에서는 일단 큰 이상이 발견되지는 않은 것 같습니다. 이미지 검사는 물론 중요하지만, 현재 상태와 증상이 꼭 이러한 검사로만 진단되지 않을 수도 있음을 염두에 두셔야 합니다.

현재 공황장애약 복용 시 증상이 완화되는 것으로 볼 때, 이 증상들이 공황장애와 관련이 있을 가능성이 큽니다. 그러나 하루가 지나면 증상들이 반복된다고 하셨으니, 추가적인 평가와 치료 조정이 필요할 수 있습니다. 증상이 지속적이라면 전문의와의 면밀한 상담을 통해 약물 조정 혹은 추가 조치를 고려하시는 것이 좋겠습니다. 우선적인 처치는 공황장애 치료의 범주 내에서 이루어질 수 있겠지만, 만약 증상이 계속 악화되거나 다른 새로운 증상이 나타난다면 즉각적인 추가 진료가 필요할 것입니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바라며 추가로 궁금한 점 있으시다면 언제든 또 질문해 주세요. 최선을 다해 답변해 드리겠습니다.