여성의 성감 저하나 이른바 "불감증"은 한 가지 원인으로 발생하는 경우보다 여러 요인이 복합적으로 작용하는 경우가 많습니다. 특히 60대 여성에서는 폐경 이후의 호르몬 변화가 중요한 원인 중 하나입니다.
폐경 후에는 에스트로겐 감소로 질 점막이 얇아지고 건조해지며 혈류가 감소합니다. 이로 인해 성적 자극에 대한 반응이 떨어지고, 성교 시 통증이 발생하면서 성욕과 성적 만족도가 함께 감소할 수 있습니다. 또한 고혈압, 당뇨병, 우울증, 갑상선 질환, 수면장애, 만성 통증, 복용 중인 약물(특히 일부 항우울제)도 영향을 줄 수 있습니다.
치료는 원인에 따라 달라집니다. 질 건조증이나 위축성 질염이 동반된 경우에는 질 보습제나 윤활제를 사용하거나, 산부인과 진료 후 국소 에스트로겐 치료를 고려할 수 있습니다. 일부 환자에서는 폐경호르몬 치료가 도움이 되기도 합니다. 심리적 요인이나 부부 관계 문제가 관련된 경우에는 성 상담이나 부부 상담이 도움이 될 수 있습니다.
또한 당뇨병, 고혈압, 심혈관질환 등이 있다면 적절한 치료를 통해 혈류와 전반적인 건강 상태를 개선하는 것이 중요합니다. 골반저근 운동도 일부 여성에서 성기 혈류와 성기능 개선에 도움이 될 수 있습니다.
다만 "전혀 느낌을 못 느낀다"는 증상이 최근 수년 사이에 뚜렷하게 악화된 경우라면 단순 노화로만 생각하기보다 산부인과 진료를 통해 질 위축, 호르몬 상태, 동반 질환, 복용 약물 등을 평가받는 것이 좋겠습니다.
현재 의학적으로 남성의 발기부전 치료제처럼 모든 여성에게 효과가 입증된 단일 치료법은 없으며, 원인 평가 후 개별화된 접근이 가장 중요합니다.
관련 진료는 International Society for the Study of Women's Sexual Health 권고에 따라 주로 산부인과 또는 여성 성기능을 진료하는 전문 클리닉에서 받으실 수 있습니다.