의료상담
가임기 2일차 질외사정 했는데 사후피임략
성별
여성
나이대
20대
노콘으로 했는데 하다가 빼고 바로 싸긴 했는데
혹시나 안에 소량이라도 들어갔을까봐요..
토요일 밤 11시 30~40분쯤 했고..
일요일은 병원 문 안 여니까
월요일에 9시부터 문 열어서 가서 사후 피임약을 먹어야 할지 고민입니다 ...
원래 생리가 불규칙하고 최근에는 그래도 한달씩 맞춰서 했는데 한달씩 맞춘 기준 가임기이긴 합니다
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
질외사정의 경우 피임을 고려하기에는 효과적이지 못한 방법입니다.
일반적으로 20% 정도를 고려합니다. 사후피임약을 경우는 아시는 것처럼 시간이 지나면서
효과는 급감을 합니다 지금이라도 응급실이나 주말에 하는 외래진료를 확인을 해보세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.
가임기에 콘돔 사용 없이 질외사정만 한 상황이라면 지침상 사후피임약을 고려해볼만한 상황인건 맞습니다.
사후 피임약은 72시간 이내에 복용해야하기 때문에 최대한 빠른 진료 및 복용이 필요하겠습니다. 일부 응급실에서 사후 피임약 처방이 가능하니 전화를 걸어서 문의해보시기 바랍니다.
사후 피임약은 고농도 호르몬으로 여성의 몸에 매우 좋지 않기 때문에 어쩔 수 없는 경우에만 사용해야합니다.
다음부터는 반드시 콘돔을 사용하시기 바랍니다.
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
결론부터 가장 먼저 말씀드리면, 질외사정을 했다 하더라도 사정 전 분비되는 쿠퍼액 속의 소량의 정자로 인해 임신 가능성이 존재하며 특히 가임기라면 위험성이 더 높아지므로 월요일 아침 병원이 문을 여는 대로 즉시 방문하여 사후피임약(응급피임약)을 처방받아 복용하시는 것이 맞습니다.
사후피임약은 성관계 후 복용 시점까지의 시간이 지체될수록 피임 성공률이 급격히 떨어지는 부작용이 있으므로 고민하지 마시고 가장 빠르게 처방을 받으셔야 하며, 이를 위해 가장 우선적으로 방문하셔야 할 진료과는 산부인과입니다.
현재 환자분의 상태에서 유추되는 임상적 상태는 배란 가능성이 높은 시기에 차단 피임법(콘돔) 없이 성관계가 이루어져 원치 않는 임신 위험에 노출된 고위험 가임기 노출 및 응급 피임 필요 상태입니다. 생리가 평소 불규칙하다면 어플이나 계산법상의 가임기보다 배란일이 더 당겨졌거나 늦어졌을 가능성이 있어 실제 임신 위험도는 예측보다 더 높을 수 있습니다. 사후피임약은 황체호르몬을 고용량으로 투여하여 배란을 지연시키거나 수정란의 착상을 방해하는 구동계를 가지는데, 토요일 밤 관계 후 월요일 아침 복용은 약 33~34시간이 경과한 시점입니다. 72시간 이내에만 복용하면 피임 효과를 기대할 수 있으나 시간이 흐를수록 효과가 감소하므로 월요일 오전에 일찍 조치를 취하셔야 안전합니다.
산부인과에 내원하시게 되면 의사는 마지막 생리 시작일과 평소 생리 주기, 성관계가 이루어진 정확한 시간 및 형태를 확인하는 심층 문진을 먼저 시행하게 됩니다. 이와 함께 현재 시점에서의 가임기 여부와 자궁 내막 상태를 객관적으로 파악하기 위해 필요에 따라 질식 초음파 검사를 진행할 수 있습니다. 진단 및 상담 결과 사후피임약 처방이 적합하다고 판명될 경우 성관계 후 경과 시간에 따라 레보노르게스트렐 성분(72시간 이내 복용) 또는 울리프리스탈 아세테이트 성분(120시간 이내 복용)의 사후피임약 처치를 내리게 됩니다.
병원에 내원하여 약을 처방받기 전 및 복용 직후 가정에서 실천하고 주의하셔야 하는 대증요법적 복용 지침 중 첫째는 월요일 아침 약을 처방받은 즉시 그 자리에서 물과 함께 바로 복용하는 처치를 하셔야 합니다. 사후피임약은 24시간 이내 복용 시 피임률이 95% 이상으로 높지만, 48시간이 넘어가면 피임 성공률이 떨어지는 부작용이 있습니다. 약을 처방받고 집에 가서 먹어야지 하고 미루는 대증요법은 피임 실패 확률을 높일 뿐이므로 약국을 나오자마자 복용하는 조치가 필수적입니다.
둘째로 약물 복용 후 발생할 수 있는 구토 부작용에 대한 대증적 대처 처치입니다. 고용량 호르몬제의 특성상 약을 먹고 나서 심한 메스꺼움이나 구토 구동계가 작동할 수 있습니다. 만약 사후피임약을 복용하고 3시간 이내에 토해냈다면 약 성분이 몸에 흡수되지 않아 피임에 실패하는 부작용이 발생하므로, 이 경우 지체 없이 다시 병원을 방문하여 약을 재처방받아 다시 복용하셔야 정당한 피임 효과를 유지할 수 있습니다.
셋째로 약물 복용 이후 임신 성공 여부를 판정하기 위한 최종 확인 조치입니다. 사후피임약을 먹었다고 해서 100% 임신이 방지되는 것은 아니며, 복용 후 호르몬 교란으로 인해 부정출혈이나 생리 주기가 앞당겨지거나 늦어지는 부작용 징후가 흔히 관찰됩니다.
따라서 약을 복용한 뒤 정상적인 생리인지 부정출혈인지 명확하지 않은 신호가 나타나는 경우, 혹은 성관계일로부터 2주(14일)가 지난 시점까지 정상적인 생리가 시작되지 않는 증상이 발현된다면 이는 피임 실패의 위험 신호일 수 있으므로 일초도 지체하지 마시고 약국에서 임신테스트기를 구매하여 아침 첫 소변으로 임신 여부를 객관적으로 확인하는 조치를 취하셔야 합니다. 불안하시겠지만 월요일 아침 일찍 산부인과를 찾으시면 안전하게 대처하실 수 있습니다.