건강검진에서 좌측신장낭종 낭종석회화에 대해질문드립니다.

Question

성별

남성

나이대

42

건강검진 결과서에 상복부 초음파 검사상 좌측 신장에 낭종(1.4cm), 낭종내 석회화가 보입니다. 1년 초음파 추적 검사를 받으십시오. 라는 진단을 받았습니다.

낭종내 석회화는 무엇인지 당장진료를 하거나 검사를추가로 받아야하는 부분이 있는지 궁금합니다.

Answer 1

추적관찰을 하시면 되겠습니다.

단순 신낭종은 초음파나 CT 촬영 결과에 따라 네 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 첫째, 낭종벽이 얇고 평평하며 물로만 채워진 경우 암 발생 확률이 1% 미만으로 추가 추적관찰이 필요하지 않습니다. 둘째, 1 mm 미만의 얇은 격막과 작은 석회화가 동반된 3 cm 미만의 낭종은 암 발생 확률이 3% 미만으로 추적관찰이 필요하지 않습니다. 그러나 비슷하지만 다발성 격막이 두꺼우며 3 cm 이상이고 조영제에 과민반응을 보이지 않는 경우 악성화 가능성이 5~10%로 주기적인 추적관찰이 필요할 수 있습니다. 셋째, 얇은 다발성 격막 또는 두꺼운 격막과 석회화가 있으며 신장 내부에 위치하고 3 cm 이상인 경우 조영제에 과민반응을 보이고 악성화 가능성이 40~60%이므로 수술적 치료가 필요합니다. 넷째, 크기가 크고 불규칙하며 결절이 분명한 경우, 격막과 관계없이 조영제에 과민반응을 보이는 경우 악성일 가능성이 80% 이상으로 반드시 수술을 시행해야 합니다.

다낭성 신장질환에서 발생하는 다낭종과는 달리, 단순 신낭종은 신장 기능에 영향을 미치지 않으며 대부분 증상이 없습니다. 건강검진이나 진료에서 신낭종이 발견되더라도 특별한 증상이 없다면 크게 걱정할 필요는 없습니다. 그러나 낭종이 계속 커지거나 심해지면 통증이나 다른 증상을 유발할 수 있으므로 비뇨의학과 전문의와 상담하여 주기적으로 관찰하는 것이 좋습니다.

Answer 2

신장에 낭종(Cyst) 는 흔하게 관찰됩니다. 석회화가 있다는 건 다양한 원인이 있지만, 과거염증이나 칼슘수치가 높아지면서 생기는 등이 있을 것 같네요.

기본적으로 큰 문제는 아니라고 생각됩니다. 1년후에 검사해보라는 것도 크게 걱정할 문제아니라고 보는 것 같네요.

Answer 3

낭종은 다른 말로 이야기하자면 물혹입니다. 양성 병변이기 때문에 낭종에 대해서는 크기가 지나치게 커지거나 증상을 일으키거나 하지 않는다면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 석회화 병변은 말 그대로 석회처럼 조직이 단단하게 변하는 현상을 의미합니다. 이 또한 대부분 양성이기 때문에 마찬가지로 크기가 커지거나 증상을 일으키거나 하는 등 문제를 일으키지 않는다면은 특별히 치료를 요하지 않습니다. 그렇기 때문에 당장 무언가가 더 하실 필요는 없으며 계속 추적 관찰을 하면서 경과를 지켜보시면 되겠습니다.

Answer 4

신장 물혹인데 물혹 안에 하얗게 석회화가 보인다는 겁니다. 중요한것은 결국 암으로 진행할 위험이 얼마나 되는지인데 크기가 작다면 암발생위험은 낮아서 주기적인 검사정도만 해도 됩니다.