실손보험 청구 에 대해서 질문합니다.

4세대실비보험에 주사특약한도다사용한경우

추가진료는받고 한도금액이 충전되나면 보험금 청구를 하면보험금받을수있나요?

주사치료기준인가요

보험청구기준일까요

5개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 정형철 보험전문가입니다.

    치료 기준입니다.

    청구 기준이라고 하면 이월이 되는것이기 때문에 그렇게 적용되지는 않습니다~^^

  • 안녕하세요. 정연주 보험전문가입니다.

    보험금 청구일이 아닌 치료를 받은 날짜를 기준으로 한도를 계산 합니다.

    연간한도는 가입일 기준 입니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    4세대실비보험에 주사특약한도다사용한경우

    추가진료는받고 한도금액이 충전되나면 보험금 청구를 하면보험금받을수있나요?

    : 4세대 실손보험의 경우 주사특약의 경우 보상한도는 년간 보상한도로 가입일 기준 일년이 넘으면 해당 한도만큼 추가 청구를 할 수 있습니다.

    이는 해당 치료비의 처방 및 지급기준입니다.

  • 안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.

    특약별로 나누어보셔야합니다

    4세대 비급여주사 연간한도는

    가입일 기준으로 1년으로 보면 되세요

    예를 들어 8월 1일이 가입일이라면

    다시 한도 원복이 내년 8월 1일날 됩니다

    8월 1일 이전에 병원에 다녀온걸 충전이 되길 기다렸다가 보장을 받을 수 있는 것이 아닙니다

    8월 1일이 기준이니 올해 다 사용을 했다면 내년 8월1일 이전에 병원을 다녀온건에 대해서는 보장이 불가하고 내년8월1일 이후에 다녀온건에 대해서 보장이 가능합니다

    도움이 되셨으면 합니다^^

  • 안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.

    4세대 실손보험 주사특약 한도는 연간 한도이며 한도 초과가 되는 경우 추가 청구는 어렵다 보시면 됩니다