모낭염일까요?!!!!!!!!!

Question

레티놀 쓰고 난 후 각질벗겨짐+따가움+진물로피부과 갔는데 접촉성피부염 진단으로약먹고 스테로이드 크림 처방+히라셀 시술 받았어요(진물 각질 따가움은 나음!!)약은 3일치인가4일치 먹고 스테로이드는 2주인가 바르고 피부장벽 무너졌다햐서 에스트라 아토베리어크림 발랐는데 이거보단 라포 머시기 시카b5크림이 좋대서 바르다가 일주일도 안돼서 이마 전체에 하얀농낀 좁쌀 어드름같은데 생겼고 그게 지금은 콧대까지 번지고 볼까지 내려올려고 하는데 엄청 간지러워요..어제 급한대로 약국에서 항진균제 크림 사다가 발랐는데 모낭염인걸꺼요 ㅠ 여드름인걸까요(항진균제 바르니 간지러움이 줄긴했어요)

강한솔 · Accepted Answer

사진에서 이마 전체에 걸쳐 균일한 크기의 작은 흰 구진들이 산재해 있는 게 보입니다. 항진균제에 가려움이 줄었다는 반응도 중요한 단서입니다.

레티놀 자극으로 피부장벽이 손상된 상태에서 스테로이드 크림을 2주 사용했다면, 말라세지아(Malassezia) 모낭염이 생기기 딱 좋은 조건입니다. 말라세지아는 원래 피부에 상재하는 진균인데, 스테로이드 사용이나 피부장벽 손상이 있으면 과증식합니다. 이마에서 시작해서 콧대, 볼로 번지는 분포도 이 진균성 모낭염의 전형적인 패턴입니다. 일반 여드름과 달리 병변 크기가 균일하고 가렵다는 것도 맞아 떨어집니다.

항진균제 크림 방향은 맞게 잡으신 겁니다. 다만 표면에 바르는 것만으로는 모낭 안쪽까지 약이 닿기 어려울 수 있어서, 피부과에서 경구 항진균제(fluconazole 또는 itraconazole)를 단기 처방받으면 훨씬 빨리 잡힙니다. 지금 쓰고 계신 시카 크림 계열 제품들도 일단 중단하시는 게 좋습니다. 유분기 있는 보습제가 말라세지아 먹이가 될 수 있어서요. 피부과 다시 가셔서 이 경과를 그대로 말씀드리시길 권합니다.

박문수 · Answer

안녕하세요.피부가 붉게 부어오르며 노란 고름이 맺혔다면 세균 감염으로 인한 모낭염일 가능성이 아주 높아요.손으로 억지로 짜면 염증이 주변으로 번지거나 흉터가 남을 수 있으니 최대한 손대지 않는 게 정말 중요합니다.우선 깨끗이 세안한 뒤 시중의 항생제 연고를 발라주시고 증상이 나아지지 않으면 병원에서 진료를 받아보세요.충분한 휴식을 통해 면역력을 관리해 주시고 세안 후에는 수건으로 톡톡 눌러 자극 없이 물기를 말려주세요.감사합니다.