오른쪽 갈비뼈 아래 통증없는 불편감이 있습니다.

Question

오른쪽 갈비뼈가 끝나는 지점에 몇년째 불편감이 있습니다.통증은 없고 똑바로 누울 때 뭔가 누르는듯한 느낌이 듭니다.엎드려있으면 전혀 증상이 없습니다.병원을 오래 다녀보긴했는데초음파나 ct결과는 이상이 없다고 합니다.제가 키 160에 몸무게 80 인 비만인 상태입니다.혹시 유사한 증상이나 이유를 아시는분이 계실까요?일상생활이 너무 불편한데 이유를 모르겠으니 너무 답답합니다...

강한솔 · Accepted Answer

초음파와 CT에서 이상이 없다는 결과가 있음에도 불편감이 수년째 지속되는 상황이니 얼마나 답답하실지 충분히 이해가 됩니다.

오른쪽 늑골 하연부의 통증 없는 압박감이 누울 때만 나타나고 엎드리면 사라지는 패턴은 몇 가지 방향으로 생각해볼 수 있습니다. 가장 가능성이 높은 것은 늑골 하부 연골이나 늑간 근육, 또는 흉벽 연부 조직의 문제입니다. 늑연골염(Tietze syndrome)이나 늑골 하단의 근막 긴장은 영상 검사에서 잘 잡히지 않으면서도 자세에 따라 증상이 달라지는 특성을 보입니다. 복부 장기 자체보다는 체벽 구조물 문제일 가능성이 있습니다.

또한 BMI를 고려하면 복강 내 장기, 특히 간과 횡행결장이 앙와위(똑바로 누운 자세)에서 위치가 이동하면서 늑골 하연을 내측에서 압박하는 느낌을 줄 수 있습니다. 이 경우 영상에서 구조적 이상이 없어도 자세에 따른 기계적 압박감으로 증상이 생길 수 있습니다.

검사에서 이상이 없었다면 내과적 원인보다는 근골격계 원인을 아직 충분히 평가받지 않으셨을 가능성이 있습니다. 재활의학과나 정형외과에서 흉벽 근막과 늑골 주변 연부 조직에 대한 진찰을 받아보시는 것을 권해 드립니다. 영상으로는 보이지 않는 근막 긴장이나 늑연골 문제는 직접 촉진으로 확인되는 경우가 있습니다.