의료상담
비뇨기과 통증없는 소변 혈뇨 ++ 원인 운동안함 생리안함
성별
여성
나이대
30대
생리끝나고 7일뒤였고
++ 나왓어요. 일반의원에서 했어요.
운동안했고, 약물도 평소랑 같았고,
소변 볼때등 통증없어요.
백혈구나 단백뇨 안나왔고 저번주 백혈구 수치도 괜찮았어요.
이러면 요로감염이너 방광염은 아닌거죠?
암일 확률이 있는것일까요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요.
통증이 없는데 소변에서 피가 섞여 나오는 증상은 우리 몸이 보내는 매우 중요한 신호 중 하나라 꼭 세심하게 살펴보셔야 해요. 보통 소변을 볼 때 아프지 않으면 대수롭지 않게 넘기기 쉽지만, 사실 통증이 없는 혈뇨가 더 주의 깊게 원인을 파악해야 하는 경우가 많답니다. 운동을 과하게 하지 않으셨고 생리 기간도 아니라면 요로 계통의 어딘가에서 문제가 생겼을 가능성을 열어두고 정밀 검사를 받아보는 것이 중요해요.
소변이 지나가는 길인 신장, 요관, 방광 등에 염증이나 결석이 생겼을 때 혈뇨가 나타날 수 있지만, 가장 먼저 확인해봐야 할 부분은 혹시 모를 종양의 가능성이에요. 특히 통증이 없는 혈뇨는 방광암과 같은 질환의 주요 신호일 때가 많아 가볍게 넘겨서는 안 됩니다. 물론 너무 겁부터 드실 필요는 없지만, 정확한 상태를 알기 위해 초음파나 CT, 혹은 방광 내시경을 통해 내부를 직접 들여다보는 과정이 꼭 필요합니다.
단순한 피로 때문일 수도 있지만 수치상 2단계 정도로 확인된다면 육안으로 보이지 않더라도 내부적인 출혈이 지속되고 있을 확률이 높아요. 가까운 비뇨의학과에 내원하셔서 전문가의 도움을 받아 정확한 원인을 찾으시면 훨씬 마음이 편안해지실 거예요. 초기에 발견하면 어떤 질환이든 치료가 훨씬 수월하니 미루지 말고 꼭 진료를 받아보시길 권해 드립니다.
감사합니다.
말씀하신 대로 백혈구뇨나 단백뇨가 동반되지 않고, 배뇨통이나 빈뇨 같은 증상도 없으시다면 요로감염이나 방광염 가능성은 낮게 보는 게 맞습니다. 염증성 질환이라면 보통 백혈구가 같이 검출되는 경우가 많은데, 그게 깨끗하게 나왔다는 건 감염 쪽 가능성을 한 단계 낮춰주는 소견입니다.
암 가능성을 물으셨는데, 30대에서 무증상으로 잠혈 한 번 ++ 나온 것만으로 암을 의심할 단계는 아닙니다. 비뇨기계 암, 특히 방광암은 대부분 50대 이후, 흡연력이 있는 분들에게서 많이 발견되고, 보통 눈에 보이는 육안적 혈뇨로 먼저 발견되는 경우가 흔합니다. 통증 없이 시험지 검사에서만 검출되는 정도라면, 암보다는 다른 원인을 먼저 떠올리는 게 일반적입니다.
생리 끝난 지 7일이 지났다고 하셨는데, 사실 이 시기에도 자궁경부나 질 점막에서 소량의 출혈이 섞여 들어가서 소변 검사상 가짜 양성으로 나오는 경우가 생각보다 많습니다. 채뇨 과정에서 외부 오염이 생기는 거라, 본인은 인지하지 못하는 경우도 많고요.
그 외에 신낭종 갖고 계신다고 하셨던 부분도 떠올려보면, 단순 낭종 자체는 혈뇨와 직접적인 연관이 거의 없지만, 그날의 수분 섭취량이나 컨디션에 따라 일시적으로 검출되는 경우도 있습니다.
가장 정확한 다음 단계는, 소변 현미경 검사로 실제 적혈구 수를 확인하는 겁니다. 시험지 검사는 위양성 가능성이 꽤 있어서, 현미경에서 적혈구가 시야당 일정 개수 이상 확인되어야 진짜 혈뇨로 판단합니다. 한 번 더 검사해보시고, 거기서도 양성이 나온다면 비뇨의학과에서 영상검사나 추가 평가를 받아보시는 게 순서입니다. 지금 단계에서는 너무 앞서 걱정하지 않으셔도 될 것 같습니다.