과거 혈전치료이력, 백신 맞아도 될까요?

Question

친척중에 과거 혈전관련 기저질환이 있어서 여태까지 백신을

안 맞고 있다가 업무상 꼭 맞아야한다고 해서 접종 예약을 했

는데, 엄청 고민이 된데요.

백신 접종 유보해야할까요?

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

과거 혈전증 치료 병력은 코로나 바이러스 백신 접종에 대한 금기증에 해당하지 않습니다. 오히려 기저질환이 있는 분들은 코로나에 감염 될 경우 중증에 빠질 가능성이 더 높아 접종이 권고되고 있습니다. 접종 받으셔도 괜찮습니다. 다만 기저 질환이 있으신 만큼 부작용도 더 심하게 발생할 수 있으므로 부작용에 대하여 주의 깊게 관찰하시고 발생 시 심하게 발생할 경우 병원에서 치료를 받으시길 바랍니다.

조동주 의사 · Answer

안녕하세요. 조동주 한의사입니다. 말씀 하신 병명과 증상에서는 백신 접종의 금기가 아닙니다. 오히려 만성병이 있으신 분들이 코로나 백신을 맞으셔야 합니다. 건강한 다른분들보다 코로나에 걸리면 더 위중할 수 있기때문입니다. 그래서 일반적으로 접종을 권해드립니다. 완벽하게 코로나 감염을 방어할 수는 없지만 안맞은 사람과 비교할 정도의 낮은 수치는 아닙니다. 그리고 코로나에 걸려도 백신을 맞은 사람은 중증으로 가는 확률이 훨씬 줄어듭니다. 그러니 가능하시다면 백신을 접종하는 것이 좋습니다. 그래도 마지막 결정은 주치의와 상의해서 결정하십시요. .

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.네 맞으셔도 됩니다. 현재까지는 현증 코로나 감염, 발열, 코로나 백신에 대한 아나필락시스 외에는 특별한 금기 사항이 없습니다. 대부분의 만성 질환자들도 코로나 백신을 맞는 것으로 권고되고 있으니 참고 바랍니다. 오히려 기저질환자들이 코로나 감염시 중증도가 높기에 예방접종을 더 맞으셔야 합니다. 너무 걱정하지 마시고 맞으셔도 됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.혈전증의 과거력은 접종의 금기는 아니지만 주의를 요합니다.현재 질문자님의 상태는 백신접종 센터에서 문진의에게 상세하게 전달할 필요가 있어보입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다.1. 현재 모더나/화이자의 경우 혈전관련 위험성이 매우 적기 때문에 걱정하지 않고 의료진과 상담 후 접종하시면 됩니다.2. 아스트라제네카/얀센과 같은 백신의 경우 혈전위험성이 있었으나, 모더나/화이자는 이러한 부작용이 거의 없습니다.

씩씩한바구미139 · Answer

안녕하세요. 이병열 약사입니다.특정 기저질환이 있는 사람은 코로나19 바이러스에 의해 감염시 중증질환으로 이어질 확률이 높고 치료 후에도 후유증이 남을 수 있습니다. 그렇기때문에 기저질환이 있는 대부분의 사람은 코로나19 예방백신을 접종받는 것이 좋습니다.기저질환을 예방 및 치료하는 약제를 복용하는 것 자체는 예방접종과 관련해 특별히 문제가 되지 않습니다. 또한 코로나19 예방백신을 접종한다고 해서 기저질환이 악화되는 것도 아닙니다. 백신접종 후 부작용이 드물게 발생할 수 있지만 조기발견 및 적절한 치료로 완치될 수 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 혈전 관련 기저질환이 있는데 백신 접종을 맞아도 되는지 궁금하시군요.백신 접종 후 혈전이 발생하였다는 사례는 매우 드물며 화이자 백신의 경우 100만 건당 0.6건이 발생했다는 통계가 있습니다.혹시라도 백신 접종 후 갑작스러운 멍이 생기거나 극심한 두통이 생기는 경우에는 응급실에 방문해보시기 바랍니다.감사합니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다. 최근 질병관리청 발표에 따르면 만18세 이상 코로나19 백신 미접종자는 전체 대상자의 6.2%에 불과하지만, 사망자 (1,818명)중 미접종자는 53.2%, 위중증 환자 (3,598명) 중 미접종자는 53.1%를 차지하여 백신 예방접종 효과가 뚜렷한 것으로 나타났습니다.과거 혈전치료를 받으셨던 병력은 접종의 금기가 아니며 접종이 가능합니다. 심뇌혈관질환 등으로 인해 혈전용해제를 복용하고 계신 경우 접종과 무관하게 평소처럼 복용하시면서 접종하실 수 있습니다. 아스트라제네카, 얀센 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례의 경우 국내에서는 1000만명 이상 접종 후 3건의 사례가 확진될 정도로 매우 드물게 발생하였습니다. 백신 접종으로 인한 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고하며 화이자 및 모더나 백신의 경우 희귀혈전증의 발생과는 무관합니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자에서 모두 유사하게 나타나며 1,2차 접종과 추가접종 사이의 큰 차이는 없는 것으로 알려져 있습니다. 이상반응은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 여러 이상반응이 복합적으로 나타나기도 합니다.코로나19 예방접종 후 발열이나 근육통, 두통과 같은 증상이 비교적 흔하게 일어나며 접종 후 면역반응이 과도하게 일어나면서 발생합니다.이와 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.근육통의 경우 접종 부위나 그 주변 뿐만 아니라 신체 어디든 나타날 수 있습니다. 증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 충분한 수분 섭취를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.복용 후에도 증상이 지속되는 경우에는 추가적인 투약이 필요할 수 있으므로 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.접종 전 아세트아미노펜 복용은 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않으며 증상이 생기면 드시는 것을 권고하고 있습니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 충분한 수분 섭취를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되는 경우에는 추가적인 투약이 필요할 수 있으므로 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.접종 전 아세트아미노펜 복용은 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않으며 증상이 생기면 드시는 것을 권고하고 있습니다.화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다. 감사합니다

철저한딩고76 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.혈전관련 기저질환이 있어서 여태까지 백신을 접종하지 못했던 경우 반드시 의사와 상의하에 접종가능 여부를 확인후 접종여부를 결정하길 권고드립니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 코로나는 현재 백신이 개발되었으나 각종 변이바이러스도 보고되고 있습니다. 백신은 개인의 선택입니다. 다만 중증질환자(호흡기질환, 심혈관계질환, 당뇨, 고혈압, 신장질환, 면역억제자, 간질환 등) 기저질환이 있으신분들은 코로나 감염시 중증으로 진행할 위험이 높기 때문에 백신접종을 하시는 것을 고려하십시오.질문자도 기저질환을 갖고 있기 때문에 가급적이면 백신을 맞는 것이 더욱 안전한 방법이라고 보시면됩니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.해당증상이 중증 접종이상반응으로 백신패스를 대체하는 진단서 발급 대상에는 해당하지 않을 수 있지만 증상이 있었던 모든 환자분들은 부작용이 반복될 가능성이 있어 무조건적인 접종을 권유드리지는 않습니다. 접종이 가능한 상태이나 주치의와 상의 후 신중한 접종결정을 권유드립니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.현재 국내에서 코로나 백신으로 시행되고 있는 것들은 주로 화이자 또는 모더나로 mRNA백신입니다.mRNA백신의 경우는 혈전 후유증은 거의 보고되고 있지 않으므로, 크게 혈전의 발생가능성을 높이지는 않을것 같습니다.감사합니다.

김창윤 의사 · Answer

안녕하세요. 김창윤 소아과의사입니다.정확히 어떤 질환을 갖고 있는지 말씀 주시지 않으면 도움을 드리기가 어렵습니다.어떤 질환으로 현재 어떤 상태인지 어떤 치료를 하고 있는지 등을 알아야 합니다.가능하면 담당 의사분과 상의하는 것이 가장 좋겠습니다.도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다. 😄

영민한생쥐293 · Answer

안녕하세요. 조영지 약사입니다.과거 혈전관련하여 어떠한 기저질환이 있었는지에 따라 다릅니다. 단순히 혈전관련 기왕력이 있었다고 해서 백신 접종이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 이에 대해서는 전문가와 정확한 몸 상태 등을 평가하고 접종하는 것이 필요합니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

럭셔리한테리어300 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.기저 질환이 있는 경우에도 코로나 백신을 접종하는 것이 권장되고 있습니다. 기저 질환이 있다면 코로나 바이러스에 감염되었을때 중증 상태로 진행될 가능성이 높고 그로인해 병증이 악화될 수 있기 때문에 백신 접종을 할 것을 권장하고 있습니다. 하지만 현재 건강 상태를 바탕으로 판단하는 것이 가장 안전하기에 가능한 주치의의 판단 하에 접종하는 것이 좋겠습니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.혈전관련 기저질환이 있다고 해서 백신 접종이 불가능한 것은 아닙니다. 다만 혈전관련 하여 현재도 기저질환이 유지되고 드시는 약이 있다면 이에 대한 정확한 판단을 하고 접종을 하시는 것이 필요해보입니다.다만 단순히 과거 혈전 기왕력이 있다고 해서 접종이 불가능한 것은 아닙니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.기저질환이 있는 경우 접종시 이점과 부작용여부를 비교하여 보고 이점이 클때 접종을 권장드리며 현재 치료를 받는 주치의와의 상의하에 백신 접종여부를 결정하시어야합니다.감사합니다.^^

침착한태양새164 · Answer

안녕하세요. 변종석 약사입니다.백신을 꼭 맞아야 하지는 않습니다만맞으시는 게 좋다고 생각합니다약이든 백신이든 보통 이득(benefit)이리스크(risk)를 상회할 경우에 투여할 것을 권고하고 있거든요현재 코로나 백신도 이와 비슷하지 않을까 생각합니다다만 혈관질환이나 다른 지병이 있으신 경우에는리스크가 높을 수 있으므로 전문가와 상담하에백신 접종을 선택하시는 게 좋겠구요개인의 선택이시겠습니다답변이 도움 되셨으면 좋겠습니다

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 닥터최입니다.백신의 금기증은 현재 1차 접종시에 즉각적, 심한 알러지 반응인 아나필락시스나 그에 준하는 증상이 발생한 경우 입니다.과거 혈전 관련 기저질환이 무엇인지 명확하지 않아 자세한 조언은 어렵지만 과거 혈전증 관련 질환 자체로는 백신 접종의 금기증은 아닙니다.백신 관련 혈전증 중 얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사) 관련 혈전증에 대해 자세히 알아보겠습니다.- 2주안에 대부분 발생- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.현재 혈전증은 모든 사람에게 나타나는 것은 아니며 백신에 반응하는 특별한 원인물질을 가진 환자군에서 특정한 부위에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 인종적으로도 백인의 경우보다 아시아인에서 유병률이 매우 낮으며 현재는 미리 대처를 하기 때문에 이전처럼 사망으로 까지 이어지는 경우는 극히 드뭅니다. 혈전이 생기는 과정 자체가 혈소판의 과다 소모로 인한 보상기전으로 혈전이 형성되는 것으로 알려져 있습니다.그래서 현재 혈전증도 증상을 조기에 발견하는 경우 상당수에서 치료가 가능합니다.그리고 뇌정맥혈전증은 오히려 코로나19 감염으로 입원한 환자의 경우 207/1,000,000으로 가장 많았으며,백신 접종자의 경우 0.9-3.6/1,000,000, 병원에 다른 질환으로 입원한 경우 2.4/1,000,000으로 나타났습니다. 그러므로 아스트라제네카/얀센 계열 백신을 접종하게 되더라도 코로나19 감염으로 인한  혈전증의 위험도보다는 무척 작으므로 여전히 백신 접종은 권고되고 있습니다.감사합니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.맞으셔도 됩니다.병원에서 의사의 소견하에 결정하시는 것이 좋겠습니다.일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.접종 후 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간이 지나도 호전되지 않는 경우접종 후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우접종 후 심한 또한 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절 되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타난 경우접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우에 의사 진료를 받도록 합니다.

헌신하는친칠라118 · Answer

안녕하세요. 정승우 약사입니다.심장 수술의 과거력, 부정맥, 심부전증 등 특정한 만성질환이 백신접종의 금기에 해당되지 않습니다.기저질환이 있으시다면  코로나 감염시 더 위험성이 크기 때문에 백신 접종을 권장드리고 있습니다.이러한 기저질환 약을 계속 복용하시면서 접종을 하셔도 무방합니다.제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.기저질환을 가진 분의 경우 건장한 사람보다 코로나바이러스에 더 취약할 수 있으며, 확진시 더 큰 부작용이 있을 수 있습니다. 백신 예약 가능하다면 빨리 접종 진행하는게 좋아보입니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.우리나라 코로나19 예방접종 대상자는 기저질환자를 포함한 전국민입니다. 왠만한 기저질환은 백신접종 금기대상이 아니며, 현재 급성기 치료를 받아야하는 상황에서 치료를 하고 있는 사람들을 제외하고는 코로나19 예방백신 접종을 받아야합니다. 코로나19 예방백신을 접종한다고 해서 기저질환을 악화시키지 않으며, 기저질환자들의 경우 코로나19에 감염되면 중증질환으로 이어질 수 있고 사망율도 높아지게 되므로 접종받는 것이 좋습니다.기존에 기저질환 치료를 위해 복용하던 약물은 평소와 같이 복용하시면 됩니다. 많이 걱정되신다면 담당 의사선생님과 상담해보시면 도움이 될 것입니다.

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과거 혈전치료이력, 백신 맞아도 될까요?