아스트라제네카 백신 맞아도 되는지 궁금해요

Question

외가쪽이 혈관 질환이 있습니다.유전일지 걱정이 되는데  이번에 백신 맞는 순서가 되서요. 아스트라제네카 백신 맞아서 혈전이 생길까봐 걱정이 되요 이번에 아스트라제네카백신 맞아도 될까요?

김현호 가정의학과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다.백신 접종을 하더라도 100% 감염을 막을 수는 없습니다. 최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.접종 전 타이레놀 복용에 대해서는 특별히 정해진 것이 없으나 발열이나 근육통과 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다. 증상이 생길 때 복용하시거나 접종 전에 증상이 생기기 전에 드시는 것도 가능합니다.이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 접종 부위 통증이 있다면 얼음찜질을 하며 접종 부위 팔의 사용을 줄이시는 것이 도움이 됩니다. (충분한 수분 섭취도 도움이 됩니다)아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다.

푸른하늘이 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신을 맞고 혈전이 생길수 있는 극히 드문 부작용이 보고 되고 있지만 예방하기 위해 어떤 조치를 취하면 좋을지에 대한 연구가 완전히 되어 있지는 않아요.하지만 부작용일 발생할 확률보다 코로나 감염으로 생기는 후유증등을 예방하는 확률이 월등하게 높기 때문에 접종을 하는것을 권유해요.백신이 몸에서 어떤 현상을 일으키는지 아직 완전히 이해하고 있지 못하기 때문에 백신을 접종받고 생기는 부작용을 대부분 증상을 줄이는 대증요법을 이용하게 됩니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 접종 이후에 부작용 사례들이 보고되고 있어서 많이 걱정이 되실 듯 합니다. 저도 충분히 공감합니다. 저 또한 접종하고 괜찮을지 걱정이 되지 않은 것은 아닙니다. 실제로 열, 몸살도 나서 몇일은 고생을 했지요. 심각한 부작용인 혈전, 사지 마비도 보고되고 있지만 실제 가능성은 많이 낮습니다. 사망 사례들은 백신과 관련성은 적은 것으로, 즉 나이와 기저 질환에 의한 결과로 보고되고 있구요. 그러므로 종합해 보면 심각한 부작용의 가능성은 적은 반면, 예방 접종으로 인한 이득은 크다 판단됩니다. 그러므로 너무 걱정하지 마시고 접종을 하시기를 권유드립니다. 참고로 혈관질환의 가족력이 있다고 해서 접종의 금기는 아닙니다. 서민석 드림

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카 혈전과 관련하여 혈소판감소증을 동반한 정맥 및 동맥 혈전증을 경험한 환자는 금기입니다.이외에는 신중히 투여할수 있으며, 일반적인 주의사항은 지속되는 두통, 시야흐림, 발작, 숨참, 흉통, 다리통증, 복통, 주사부위 이외에 점상출혈, 피부 멍 등이 나타나면 진료를 받아보길 권유드립니다.

신주영 이비인후과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다. 이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다. 특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이  있지만, 펜데믹 상황을 벗어나기 위해서 접종 하는 것을 권합니다. 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다. 참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다. 참고하시고 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다. ** 아스트로제네카-접종 부위 통증(84.1%)-피로감(62.9%)-두통(55.1%)-근육통(38.3%)-오한(31.9%)-관절통(23.6%)-발열(14.2%)-접종 부위 부기(10.5%)-접종 부위 발적(9.5%)-오심(1.1%)-권태감(0.5%)-임파선염(0.3%)** 얀센-접종 부위 통증(92.0%)-피로감(70.0%)-두통(64.7%)-근육통(61.5%)-관절통(46.4%)-오한(45.4%)-오심/구토(23.0%)- 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)-발열(15.5%)-접종 부위 부종(14.7%)-접종 부위 홍반(10.0%)** 화이자-접종 부위 압통(>60%)-접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)-근육통, 권태감(>40%)-발열, 오한(>30%)-관절통, 오심(>20%)​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.너무 미리 걱정하지 않으셔도 됩니다.부작용의 가능성은 떨어집니다.백신은 스케줄대로 맞으십시오.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈전이 생기는 부작용은 25만건당 1건정도로 높지 않습니다.또 혈전이 생기는 스타일도 대부분의 혈전생성과는 다르게 혈소판수가 감소하면서 혈전이 생기는 특이한 양상을 보이고 있습니다.희귀한 혈관병같은 것을 갖고 계시다면 알려진 정보가 많이 없어 판단하기가 힘듭니다.하지만 보통 혈전생성위험이 높다거나 심장질환이 있다거나 동맥경화가 있다거나 하시는 분들도 백신을 맞기를 권하고 있습니다.이런 특수한 컨디션에 있으신 분들은 면역이 떨어져서 코로나에 걸렸을때 받는 데미지가 더 크기 때문입니다.코로나 접종 예약을 한 병원 의사와 상담해 보시는 것도 좋겠습니다.

당당한카멜레온260 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.기저질환과 백신의 작용과 관련한 명확한 연구결과는 없으며 아직 연구가 진행중입니다.하지만 기저질환이 있는 경우에 코로나에 감염된 경우 심각한 증상이나 후유증이 나타나고 사망까지 하는 사례가 많이 보고되고 있습니다.때문에 기저질환이 있는 경우에는 오히려 백신접종이 우선적으로 권장되며 녹내장 등의 질병 자체가 백신 접종의 금기는 아닙니다.코로나 백신 접종 전후로 기저질환이나 고혈압, 당뇨와 관련된 약물은 그대로 복용해도 되며 특별히 중단하거나 변경하지 않아도 된다고 알려져 있습니다.다만 폴리에틸렌글리콜이나 폴리소르베이트에 알러지 반응이 있는 경우에는 백신 접종으로 심각한 알러지 반응이 유발될 수 있어 백신 접종의 금기입니다.담당 의사선생님과 충분히 상의하고, 현재의 건강상태 등을 고려하여 백신 접종여부를 결정하는 것이 좋을 것으로 보입니다.

검붉은강아지135 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 우리나라에서 보급되고 있는 백신 중에서 아스트라제네카 백신이 부작용 및 후유증이 심한 것은 사실입니다. 사지마비 이슈도 있고 혈전 이슈도 있어 불안한 것이 사실이며 의료진 역시 불안한 것이 사실입니다. 따라서 이러한 상황에서는 본인의 판단이 가장 중요합니다.현재까지 나와 있는 백신들은 조기 임상과정을 거쳐 나온 만큼 백신에 대한 안정성이 기존 독감이나 인플루엔자 백신 보다 떨어지며 추후에 어떠한 부작용이 나타날지는 아무도 장담하지 못합니다. 따라서 본인의 판단이 가장 중요하다고 할 수 있습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^정진석 치과의사 드림

밝은담비81 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신접종시, 보통 바로 나타날 수 있는 부작용 증상들은 접종부위의 통증, 부종, 혈종이 있습니다.또한 수시간 후에는, 고열, 두통, 오한, 근육통 등이 있습니다. 심한경우 아나필락시스 반응이 오는 경우도 있습니다.수일이 지난뒤에 심각한 부작용의 경우, 혈전이나 감각이상, 온몸의 경련 등이 있을 수 있습니다.따라서, 과거 혈전증이나 아나필락시스의 병력이 있다면, 백신접종을 권하지 않습니다.젊은 여성의 경우 아스트라제네카에 혈전부작용의 위험성이 높기때문에, 30대 이하의 경우 접종을 권하지 않습니다. 물론 백신은 개인의 선택이기 때문에, 접종의료진과 신중하게 의논하여 판단하시기 바랍니다 감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.솔직히 말씀드리면 누구도 질문자님께서 원하는 대답을 드리지 못합니다. 판단은 직접하셔야 하기 때문입니다. 객관적인 이야기를 드리자면 아스트라제네카 백신이 혈전 부작용을 일으키는 것은 사실이며, 확률적으로 그렇게 높지 않은 것 또한 사실입니다. 그러나 부작용이 생긴다면 당사자에게는 결국 100%인 셈이고, 치명적인 결과를 가져올 수 있는 것도 사실입니다. 결국 혈전이 생길 가능성이 높지는 않지만 반대로 백신이 절대적으로 안전하지도 않기 때문에 맞으면 안 됩니다 또는 맞아도 됩니다라고 얘기할 순 없습니다.한 가지 질문자님께서 결정을 하는데 도움을 드릴 수 있는 이야기는 질문자님께서 사람이 많은 곳에서 활동을 자주 하거나 낯선 사람을 상대하는 일을 하는 등 코로나 바이러스 감염증 환자를 접촉할 확률이 어느 정도 된다면 맞는 것이 안전할 것이며, 그렇지 않은 경우에는 부작용이 걱정된다면 맞지 않아도 코로나에 걸릴 확률이 그다지 높지 않다는 것입니다. 직접 결단을 내어 드리지 못해서 아쉽지만 모쪼록 현명한 판단 하시길 바랍니다.

신경과·신경외과

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아스트라제네카 백신 맞아도 되는지 궁금해요