코로나에서의 백신효과가 의미하는 것은 뭔가요? 효과 차이가 백신의 우월성을 나타내나요?
최근 여러 백신이 개발되면서 코로나의 백신효과가 96%다 89%다 말이 많은데, 코로나에서의 백신효과가 의미하는 것은 뭔가요? 효과 차이가 백신의 우월성을 나타내는 것이기 떄문에 무조건 효과 좋은 백신을 맞는 것이 좋은 것인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백신 접종 후 효과는 백신을 접종하지 않은 군과 비교하였을 때 해당 질환에 감염되는 정도를 비교하여 분석하게 됩니다.
예를 들어 동일한 인구 집단에서 백신을 접종하지 않은 군에서 환자가 100명 발생하였을 때, 백신을 접종한 군에서 환자가 1명 발생하였다면 그 백신의 효과는 99%로 산출됩니다.
WHO에서 권고하는 코로나19 백신 임상 유효성 기준은 50% 이상으로 50% 이상의 예방효과가 있다면 그 백신은 유효한 백신이라고 간주합니다. 화이자, 모더나, 아스트라제네카의 코로나19 백신의 결과는 모두 이를 상회합니다.
최근 발표된 국내 접종효과 분석에 따르면, 1분기 전체 접종대상자에서 확인된 백신효과는 아스트라제네카 백신이 85.9%, 화이자 백신이 91.7% 였고, 백신 1회 접종 후 14일이 경과한 시점에 확인한 백신효과는 아스트라제네카 백신이 92.2%, 화이자 백신이 100% 였습니다. (대상자별 접종 후 관찰 기간 차이를 보정하지 않은 결과)
최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)
여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.
임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.
최근 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 보고되고 있는 혈전사례 대부분은 매우 드문 특이 혈전증으로 국내에서 백신 접종 후 보고된 사례는 유럽 사례와 일치하지 않았습니다. 아스트라제네카 백신 접종의 이득이 접종 후 희귀혈전증 발생으로 인한 위험을 상회하므로 계속 접종을 권고합니다 (만 30세 미만에서는 접종에 따른 사망 위험성과 과 매우 드문 혈전의 위험이 비슷하여 접종을 보류하였으나, 만 30세 미만에서도 접종시 중증 예방의 효과는 매우 드문 혈전의 위험성을 상회합니다).
증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 증상 전에 복용하시는 것도 가능합니다.
아주 드물긴 하지만 (100만건당 1회 이하로 알려짐) 접종 후 호흡곤란, 목 및 입술 부종, 의식저하 등의 반응이 있을 경우 즉시 내원하셔야 하며 20~30분 동안은 접종하신 의료기관에서 이상반응 여부를 확인하시고 귀가하셔야 합니다.
아울러 다음과 같은 경우에는 접종 후 내원하시어 진료를 받으시길 권유드립니다.
1) 접종부위 부기, 통증, 발적이 48시간 이후에도 악화되는 경우
2) 코로나19 예방접종 후 4주 이내에 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증, 다리의 부기와 같은 증상이 나타난 경우
3) 코로나19 예방접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는 경우 또는 시야가 흐려지는 경우
4) 코로나19 예방접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평소와 다른 이상 증상이 나타나는 경우
5) 코로나19 예방접종 후 접종부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생긴 경우
항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다.
백신 접종 후 항체 생성까지는 약 2주간의 시간이 필요하며, 백신 접종 이후에도 집단면역 형성 전까지는 지금처럼 생활방역수칙을 지키는 것이 필요할 것으로 생각합니다. 감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재 전세계적으로 보급되고 있는 코로나 백신은 조기 임상과정을 거쳐 나온 만큼 안정성에 대해 아무도 확신을 가지고 말할 수 없습니다. 현재 안전하다고 한 아스트라제네카 백신 역시 유럽에서 혈전 생성에 대한 위험이 있다고 보고 한 만큼 추후에 다른 백신들도 어떠한 부작용 및 후유증이 나타날지는 모릅니다.
화이자 역시 마찬가지입니다. 지금은 아스트라제네카보다 부작용이 적지만 추후에 어떠한 후유증이 나타날지 모릅니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.효능은, 백신을 맞지 않았을 때 보다 발생하는 환자수를 줄일 수 있다는 이야기입니다.
예를 들어, 효능이 90%라고 하는 것은 백신을 맞지 않았을 때 발생환자가 100이라고 하면, 백신을 맞았다면 환자의 발생이 90프로 줄어들어 10명정도로 발생한다는 것을 의미합니다.
나타날 수 있는 부작용과 지속기간, 변이에 대한 효능 등 여러가지 요소들이 백신마다 차이가 있어 종합적으로 평가되어야 하기 때문에, 단순히 효능만으로 백신의 우열을 가리기는 어렵습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.코로나 예방 효과는 백신을 맞을 사람과 맞지 않은 사람에서 실제 코로나 감염이 생긴 것을 비교한 겁니다. 즉, 백신을 맞은 사람은 4명이 감염이 되었는데, 안 맞은 사람은 100명이 감염되면 예방 효과가 96%가 되는 것이지요. 그러나 숫자가 중요하기 보다는 예방 효과가 60% 이상 되면 효과가 있다고 판정을 한답니다. 숫자가 높다고 해서 단순히 우월하다 보는 것은 아니랍니다.
서민석 드림