사진을 보면 발바닥 전체에 걸쳐 피부가 하얗게 각질이 일어나고 군데군데 작은 수포 흔적처럼 보이는 병변이 있습니다.
가렵거나 아프지 않다고 하셨지만, 이 양상에서 가장 먼저 의심해야 할 것은 족부 백선, 즉 무좀입니다. 무좀은 가렵지 않은 경우도 꽤 있고, 발바닥 전체에 각질이 두껍게 일어나는 각화형 무좀은 특히 가려움이 거의 없어 무좀인지 모르고 지내는 분들이 많습니다. 사진상 각질 분포와 양상이 이 유형과 유사합니다. 두 번째로는 한포진이라고 불리는 발바닥 습진으로, 작은 수포가 생겼다가 각질로 벗겨지는 패턴을 반복합니다. 세 번째로 건선도 발바닥에 두꺼운 각질판을 만들 수 있습니다.
이 세 가지는 육안으로 구별이 어려운 경우가 많고 치료 방향이 완전히 달라집니다. 무좀은 항진균제, 습진은 스테로이드, 건선은 또 다른 접근이 필요해서 자가 판단으로 약을 사면 오히려 악화될 수 있습니다. 특히 무좀에 스테로이드를 바르면 일시적으로 좋아 보이다가 곰팡이가 급격히 번지는 부작용이 생깁니다.
피부과에서 KOH 검사라는 간단한 현미경 검사로 곰팡이 여부를 바로 확인할 수 있으니 피부과 방문을 권합니다.