입욕 숨차고 두근거리고 쓰러질거같은 느낌
"화장실 문 닫고 따뜻한 물에 15분 정도 몸을 담그고 나와서, 머리 감고 씻는 도중에 갑자기 가슴이 두근거리고 숨이 찼습니다. 식도 부위에서도 심장이 뛰는 게 느껴졌고, 마치 공황장애처럼 증상이 왔는데, 왜 그런 건가요?
식도염이 심할때 자주 이런 증상이 나타나요
두세달전에 홀터검사 , 흉부엑스레이 , 운동부하검사 , 심장초음파 , 경동맥초음파 , 관상동맥 석회화ct0점
2도방실차단1형 그외 가끔공황장애오는것빼고
다정상이에요
안녕하세요. 김현호 가정의학과 전문의입니다.
입욕 후 갑작스러운 숨참, 두근거림, 실신 느낌은 여러 원인이 복합적으로 작용할 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 혈관미주신경성 실신으로, 따뜻한 환경(온탕, 밀폐된 욕실)에서 혈관이 확장되고, 일시적으로 혈압이 떨어지면서 뇌혈류가 감소해 실신 전 증상(두근거림, 숨참, 어지럼, 실신 느낌)이 나타날 수 있습니다.
또한, 온탕에서의 고온 노출은 체온 상승과 과호흡(숨이 빨라짐)을 유발하며, 이로 인해 혈중 이산화탄소 감소(저탄산혈증)와 뇌혈류 감소가 동반되어 어지럼, 피로, 실신 느낌이 심해질 수 있습니다. 이 과정에서 심박수 증가(두근거림), 숨참, 실신 전 증상이 나타날 수 있습니다.
식도염이 심할 때 증상이 반복된다면, 식도 통증이나 불편감이 자율신경계 반응(심박수 증가, 숨참, 불안 등)을 유발할 수 있습니다. 식도 질환(식도염, 식도운동장애 등)은 흉통, 두근거림, 숨참 등 심장 증상과 유사하게 나타날 수 있으며, 식도 통증이 심할 때 교감신경 활성화로 심박수 증가가 동반될 수 있습니다.
공황발작(공황장애)도 갑작스러운 두근거림, 숨참, 실신 느낌, 흉부 불편감 등 유사 증상을 유발할 수 있습니다. 공황발작은 갑작스러운 강한 불안과 함께 심박수 증가, 숨참, 흉부 불편감, 어지럼, 실신 느낌 등이 동반됩니다.
최근 시행한 심장 검사(홀터, 흉부 X-ray, 운동부하, 심장초음파, 경동맥초음파 등)에서 이상이 없었다면, 구조적 심장질환 가능성은 낮으나, 반복적 증상 시 추가 평가(기립성 저혈압, 자율신경계 이상, 내분비질환 등)도 고려해야 합니다.
< 관리 및 예방법 >
온탕 입욕 시 10~15분 이내로 제한, 문을 열어 환기, 입욕 후 천천히 일어나기
충분한 수분 섭취, 식사 직후 입욕 피하기
증상 반복 시 기립성 저혈압, 자율신경계 이상, 내분비질환(갑상선 등) 추가 평가
식도염 악화 시 내과적 치료 병행
공황 증상 동반 시 정신건강의학과 상담 고려
증상이 심하거나 반복될 경우, 전문 진료 및 추가 평가가 필요합니다.
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
기립성 저혈압 및 미주신경성 실신 양상에 대한 평가 필요해보입니다.
가급적 천천히 일어나는 습관 들여주시고, 또한 이 외에도, 심장내과적 추가적 평가 요할 수 있기 때문에, 이를 위해 병원 내원 권유드리는 바입니다. 감사합니다.
안녕하세요. 최규은 내과 전문의입니다.
기질적인 원인도 있겠고 정신적인 원인도 가능하겠습니다. 뜨거운 물에 노출이 될 경우 혈관이 확장되고 심박 수가 증가할 수 있습니다. 이것은 병이 꼭 없어도 생리적으로 발생할 수 있는 현상입니다. 다만 문을 닫은 상태에서 물에 노출이 되면서 공황 장애 증상이 발생했을 수도 있습니다. 만약 폐쇄 상황이나 물에 노출되는 상황에 대한 트라우마가 있었다면 더더욱 가능성이 높겠습니다. 반복되면 의료기관에 방문하시는게 좋겠습니다. 참고하시기 바랍니다.
자율신경 과민, 식도 자극, 온열 자극이 겹치면서 발생할 수 있을 법한 정상적인 생리적 현상일 가능성이 높아 보입니다. 이미 각종 검사에서 심장 관련 이상 소견이 없음을 확인한 상태로 너무 걱정할 것은 없어 보입니다. 증상이 반복되고 심화되는 양상이 아니라면 우선은 경과를 지켜보아도 무방할 것으로 사료됩니다.