4세대 실비의 큰 차이점은 무엇?

Question

보험사에서 실비를 갈아타는 방법과 의향을 묻는 메일이 왔는데 이번 실비는 왜 세대전환하게 되었는지와 기존 실비와의 차이점은 무엇입니까?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

4세대 실손보험으로 전환하게 된 이유는 실손보험의 적자 문제와 과잉진료 문제를 해결하기 위해서입니다.

기존의 실손보험은 보험금 청구을 하지 않아도 보험료가 계속 상승하는 문제가 있었습니다.

또한 비급여 진료에 대한 보장이 너무 좋아서 과잉진료를 유발하는 문제도 있었습니다.

그래서 금융감독원은 2021년 7월부터 4세대 실손보험을 도입하여 보험료를 저렴하게 하고,

자기부담금 비율을 높여 과잉진료를 통제하는 방안을 마련했습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

실비는 손해율이 높기에 매번 변화하하고있어요

또한 개개인의 보험금청구와 관련없이 갱신시 오르는 보험료의. 문제점도 있었구요

Answer 3

안녕하세요. 김다빈 보험전문가입니다.
실손의료비 갱신시 보험료 인상폭이 커져서 소비자 부담이 큰 것이 사실입니다.
이에 금융감독에서 실손의료비 안정화정책으로 실손의료비 상품의 개정이 있었습니다.
청구이력에 따른 보험료 할인과 면책기간에 대한 부분의 기존의 실손의료비 상품과의
장단점이 뚜렸합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

4세대실손보험의 주요 변경 내용은 자기부담금이 급여 20%.비급여30%로 높아졌고 통원회당 20만원.매년 갱신으로 5년 재가입.도수치료 연 350만원 50회.주사료 연250만원 50회.MRI 연300만원.비급여특약 보험료차등제 내년 7월부터 적용(장기요양 1.2등급판정자,산정특례대상자는 예외).무사고자 할인.급여부분이 보장확대되었습니다.

기존 실손보험의 비싼 보험료.무분별한 3대비급여 사용.고가의 백내장노안렌즈삽입수술등 보험금 지급 등의 문제가 전환사유에 해당되리라 생각합니다.